从益肾健脾法论治膜性肾病经验

膜性肾病是导致成人肾病综合征的主要原因之一。郑艳辉主任认为本病的病机以脾肾两虚为本、湿热瘀阻为标,故提出益肾健脾,佐以清热祛湿、活血通络行气的治法,标本兼顾。对于反复大量蛋白尿者合理运用激素及免疫抑制剂,取得了一定的疗效。

参芪地黄汤治疗慢性肾脏病临床效果及安全性的meta分析

目的系统评价参芪地黄汤治疗慢性肾脏病(CKD)的临床效果及安全性。方法检索知网、万方、VIP、CBM以及PubMed等数据库建库至2023年2月关于参芪地黄汤治疗CKD的随机对照试验(RCT)。用RevMan 5.4软件进行质量评价和meta分析。结果共纳入10项研究,722例患者。meta分析结果显示:试验组总有效率、内生肌酐清除率高于对照组,试验组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤在治疗CKD方面有较好的临床效果和安全性,不局限于气阴两虚证。

Calpain 10在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因之一。随着环境污染加重及居民生活饮食习惯改变,糖尿病肾病的患病率逐年增高,但迄今为止,糖尿病肾病的发病机制尚未明确。随着对糖尿病肾病肾脏损伤机制的深入研究,特别是在发现糖尿病肾病肾脏组织表达的一些特异性蛋白分子之后,证实了特异性蛋白在糖尿病肾病肾损伤中的作用。近来,研究发现钙蛋白酶10(Calpain 10)在糖尿病肾病动物模型肾组织中有不同程度的表达,通过干预Calpain 10表达来保护糖尿病肾病肾细胞,延缓糖尿病肾病肾细胞凋亡。本文对目前Calpain 10在糖尿病肾病中的研究进展加以概述。

民国名医张简斋应用旋覆花—蛤壳对药治疗内科疾病撷萃

旋覆花、蛤壳为《张简斋医案》中的常用药物,两者作为对药合用是张简斋的用药特色之一,尤其体现在治疗内科疾病方面:与辛温宣肺药如麻黄、荆芥穗、紫菀、款冬花配伍,“辛宣肃化”,化痰平喘,治疗风寒客肺,痰升气阻之咳嗽、寒哮;与活血化瘀药如桃仁、赤白芍、当归配伍,辛润通络,散瘀豁痰,治疗久病痰瘀互结、气机不利之胃痛、“胸膺作痛”;与补益肺肾药如白芍、沙参、麦冬、地黄、牡蛎配伍,“和养摄纳”“调治肺肾”,治疗“高龄肺肾不足,肝木偏旺,肾水上泛”或“高年肺肾不足,肝木偏旺,湿热下迫”之口咸咳喘、淋证;与平抑肝阳药如白芍、白蒺藜、桑叶配伍,“清上和中”,平肝降气,治疗“体丰痰多,上气偏盛”之眩晕;上述功效的发挥,与旋覆花、蛤壳止咳化痰、解痉平喘、抗炎镇痛、抑制胃酸等药理作用有关。

托伐普坦治疗肾脏疾病的应用

托伐普坦(TLV)是一种新型选择性精氨酸加压素V2受体拮抗剂,可促进自由水的排出而减轻容量负荷,自上市以来主要应用于非低血容量性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的医治。近来,国内外进行了多项将托伐普坦运用于治疗肾脏疾病的临床研究,取得较好疗效,如心肾综合征、肝肾综合征、肾病综合征、利尿剂抵抗、常染色体显性多囊肾病(ADPKD)、造影剂肾病等,本文将对其近年在治疗肾脏疾病方面的研究作一综述,以促进对托伐普坦药物使用新认识,拓展肾脏疾病治疗新思路。