128例中重度慢性牙周炎患者下颌磨牙牙半切除术后固定修复治疗效果的观察

目的观察128例中重度慢性牙周炎患者的下颌磨牙行牙半切除术后固定修复治疗的效果。方法选取128例中重度牙周炎患者的下颌磨牙,完善根管治疗和牙周基础治疗后行牙半切除术,分成四组行固定桥,联冠和单冠修复,于术前,术后6个月,18个月,30个月观察余留牙的牙周探诊深度(Probing depth,PD)和修复成功率。结果牙半切术后各组牙周探诊深度均较术前有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);各组牙周探诊深度同半切术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间18个月内修复体成功率差异无统计学意义,但30个月后各组修复体成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度牙周炎患者下颌磨牙牙半切除术后优先选择双端固定桥和联冠修复。

3D打印辅助手术治疗下颌骨缺损疗效的Meta分析

目的分析研究3D打印技术应用于下颌骨缺损治疗的文献,评价3D打印技术对下颌骨缺损重建治疗效果的影响。方法检索PubMed、MEDLINE、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普资讯数据库正式发表的文献,检索起止时间为从建库至2019年1月,收集应用3D打印技术于下颌骨缺损重建的临床对照试验,严格评价纳入研究的质量并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇临床对照研究,受试者共268例,其中3D打印组124例,非3D打印组144例;Meta分析显示,与传统的非3D打印技术辅助手术重建下颌骨相比,3D打印辅助技术组的术中组织缺血时间短(SMD=-39.78,95%CI为-57.85至-21.71,P<0.01)、重建时间短(SMD=-31.90,95%CI为-43.12至-20.68,P<0.01)、手术时间短(SMD=-76.93,95%CI为-106.93至-46.92,P<0.01),下颌骨重建精确性高。结论下颌骨重建手术中应用3D打印技术具有缩短术中组织缺血与重建时间、手术时间短等优点,且能够提高下颌骨重建的精确性,提高手术效率和质量。

复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的临床研究

目的探讨复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的临床疗效。方法选取2018年2月-2019年1月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)就诊的94例(患牙102颗)牙龈炎患者作为研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组(47例,患牙50颗)和治疗组(47例,患牙52颗)。对照组给予西吡氯铵含漱液,15 mL/次,5次/d,含漱时间15 min,含漱前后30 min不进食。治疗组在对照组基础上给予复方牙痛酊,治疗前使用生理盐水和过氧化氢进行牙面清洁,吹干后,采用小棉签浸润复方牙痛酊后涂抹于患处,3次/d。两组患者连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标、龈沟液炎症因子水平、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的牙周指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的龈沟液炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎具有较好的临床疗效,可减轻疼痛程度,改善牙周指标,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。