影响终末期肝病肝移植受者短期预后的多因素分析

目的分析终末期肝病肝移植受者围手术期的诸多指标,寻找影响短期预后(≤3个月)的相关因素。方法回顾性分析上海海军军医大学附属东方肝胆外科医院单一治疗中心165例终末期肝病接受肝移植治疗的终末期肝病受者资料。将受者性别、年龄、体重指数、术前血清白蛋白水平、血清钠浓度、尿素氮水平及供受者血型等围手术期指标运用Logistic回归分析进行处理。结果165例受者术后3个月内死亡18例,死亡率为10.9%。单因素分析提示术前血清钠、血尿素氮、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)、终末期肝病模型(Model for End-Stage Liver Disease,MELD)评分和终末期肝病模型-血清钠(MELD-Na)积分与预后的相关性具有统计学意义;而多元Logistic逐步回归分析提示只有术前MELD-Na积分具有统计学意义[P=0.001,β=-2.510,优势比=0.088,95%置信区间为(0.037,0.349)]。结论术前MELD-Na积分是终末期肝病受者肝移植术后短期存活的独立危险因素,积分越高短期死亡风险越大。