循证护理在肿瘤患者护理中的应用

目的观察循证护理在肿瘤患者术后疼痛、焦虑及生活质量中的影响。方法将在我院接受治疗的94 例肿瘤患者随机分为两组。对照组予常规护理,实验组予循证护理。比较两组的治疗有效率、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(QOL)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分。结果护理后,两组VAS、SAS 和SDS 评分均下降,QOL 评分上升,且实验组改善水平优于对照组(P < 0.05)。结论循证护理有利于提高肿瘤患者临床疗效,提升生活质量。

放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移神经病理性疼痛的疗效及生存质量评价

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易疼痛评估表、DN4评分评估疼痛,国际骨转移共识终点定义判断止痛疗效,欧洲癌症研究和治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)和骨转移模块(QLQ-BM22)评估生存质量。结果放疗后1、2个月,神经病理性疼痛DN4评分均数均降低,疼痛客观缓解率为分别为62.8%、68.6%;放疗后1月EORTC QLQ-C30功能量表躯体、情感、社会、角色功能评分显著升高,症状量表疼痛(P=0.015)、失眠(P=0.035)、食欲降低(P=0.022)症状改善,疲倦症状加重(P<0.05);放疗后2个月与基线相比,整体健康状况评分及功能量表评分明显升高,除疲倦、便秘、经济困难(P<0.05),其他症状量表评分均降低;放疗后2个月与疼痛无应答者比较,应答患者表现出情绪功能(P=0.025)和躯体功能显著改善(P=0.029),症状量表中疼痛(P=0.014)和疲倦(P=0.035)显著改善。QLQ-BM22评分显示,放疗后2个月应答者疼痛部位(P=0.021)和疼痛程度(P=0.04)评分显著改善。结论放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移所致神经病理性疼痛,能有效缓解神经病理性疼痛并改善患者生存质量,疼痛应答者更为显著。

1例宫颈癌合并放射性肠炎及多发深静脉血栓形成的护理

放射性肠炎是因放射线致上皮细胞增殖和成熟异常,隐窝细胞有丝分裂减少,小肠黏膜变薄,绒毛缩短,毛细血管扩张、水肿,炎性细胞浸润所致[1]。其即对盆腔肿瘤的放疗造成相当的不利影响,又严重影响了病人的生活质量[2]。因近年来随着医学的发展,同步放化疗的宫颈癌病人增多,放射性肠炎的发生率呈上升趋势,发生率在80%左右[3]。放射性肠炎分为急性和慢性,急性一般发生在放射治疗期间,主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、排黏液便,甚至脓血便[4]。慢性放射性肠炎发生时间可跨越3个月至30年[5]。妇科恶性肿瘤,由于其特殊的解剖位置及治疗等因素,增加了其发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险性[6]。女性盆腔静脉密集,并相互吻合成丛,盆腔静脉也较身体其他部位的静脉壁薄,缺乏由筋膜组成的外鞘,没有瓣膜,缺乏弹性,穿行于盆腔疏松的结缔组织之中,因此容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛。女性盆腔静脉的这些特点容易造成静脉血流淤滞[7]。宫颈癌患者DVT的发生率未见报道,但有报道[8]恶性肿瘤发生DVT的危险性比一般人群高4~7倍。且恶性肿瘤患者合并DVT时其在6个月内的病死率将增加3倍[9]。DVT主要的临床表现有下肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张,以及体温升高,心率增快,白细胞计数增高等不同程度的全身反应。

情绪护理模式与安宁疗护模式应用在晚期肿瘤患者护理中的效果

观察晚期肿瘤患者护理中实施情绪护理模式+安宁疗护模式的效果。方法 选取2020年3月至2021年4月收治的晚期肿瘤患者84例,随机分为观察组(情绪护理模式+安宁疗护模式)和对照组(常规护理)各42例,对比效果。结果 观察组各指标均高于对照组(P<0.05)。结论 情绪护理模式与安宁疗护模式在晚期肿瘤患者中应用可有效改善其不良情绪,价值较高。