利奈唑胺相关肝损伤13例病例报告文献分析

目的:收集国内外文献中利奈唑胺致肝损伤的病例报告,分析利奈唑胺相关肝损伤的临床特征。方法:检索中国知网、维普网、万方数据库和PubMed、Web of Science等数据库(检索时限为从建库至2023年4月15日),收集利奈唑胺致肝损伤病例报告类文献,提取患者相关信息(一般情况、原发病、合并疾病、利奈唑胺应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生情况、处置及转归等),进行描述性统计分析。结果:共纳入分析患者13例,男性3例,女性10例;年龄26~84岁,平均67岁;原发疾病为肺部感染9例,关节假体感染2例,尿路感染2例,败血症1例,其中11例合并其他疾病。11例患者有用药剂量记录,均在说明书推荐范围内;8例存在联合用药情况。11例患者开始应用利奈唑胺至出现肝损伤的时间为用药后1~50d,其中≤3d者8例;肝损伤分型:胆汁淤积型3例,混合型2例,肝细胞损伤型1例,因缺乏相关数据无法确定肝损伤类型者7例。8例有临床表现记录,包括皮肤或巩膜黄染2例,恶心、呕吐、腹泻6例,乏力、腹部不适3例。诊断肝损伤后12例患者停用利奈唑胺,另1例减量应用利奈唑胺。6例给予保肝和(或)对症支持治疗后肝功能恢复好转。8例患者在停用利奈唑胺后,肝功能好转或恢复正常时间为7~28d(另2例无转归时间记录)。1例因原发病加重,自行出院,预后不详。2例死亡。结论:利奈唑胺相关肝损伤多发生在用药后3~7d,临床表现与其他药物所致肝损伤类似,停药后给予对症处理,肝功能多可好转或恢复正常。

肝血管瘤CT平扫与增强的影像表现

目的:关于肝血管瘤CT平扫和增强影像表现研究。方法:本文研究对象为2015年1月到2018年12月我院所收治的经过手术、穿刺病理或通过磁共振核素扫描证实的80例肝血管瘤患者,对所有患者进行CT平扫和增强影像扫描,并对影像表现进行评价。结果:本文80例患者经过CT扫描得出患者多为肝内单发、多发类圆形或椭圆形的低密度影;进行增强扫描,其中存在72例患者表现为典型的肝血管瘤,患者存在动脉期边缘结节状和环状强化特征,在延迟期,存在有增强区域的进行性中央填充强化;4例患者表现为动脉期病灶存在整体化趋势,并延期表现等密度;4例患者早期病灶中心存在斑点明显强化,而且门静脉和延迟期逐渐向四周填充,直到病灶整体强化。本文62例肝局灶存在结节增生表现,而且表现为等密度低影或低密度影;增强动脉期存在有均匀明显的强化表现,12例患者存在原发性肝癌,CT平扫表现为低密度影,增强扫描存在快进快出特点;6例患者为肝腺瘤,CT平扫表现为边界清晰的稍低密度影,增强扫描动脉期存在明显强化,门静脉为等密度影。结论:肝血管瘤的CT平扫和增强扫描存在较大差异,平扫和增强扫描结合能有助于对肝血管瘤的发现,可在临床结合应用。

我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用情况分析

目的:总结分析2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白(HRIG)的使用情况,为科学、合理地制定采购计划及储备管理提供依据。方法:通过医院信息管理系统调取2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的相关使用数据,计算其月占比、季节指数等数据,对我院2015-2017年人用狂犬病疫苗及HRIG的使用情况进行分析。结果:2015-2017年我院人用狂犬病疫苗共使用484166支,分别为145140支、154818支、184208支,使用总量逐年增加。其中5-10月使用量最大,季节指数均超过100%;12月至来年3月接种量使用量相对较小,季节指数均不超过80%。3年间HRIG的使用总量也逐年明显增加,季节指数的变化与人用狂犬病疫苗相似。结论:2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的使用量基本呈现夏秋季多、冬春季少的规律,具有典型的季节性。根据时间序列方程式计算得到的2018年人用狂犬病疫苗预测使用数量与实际使用数量并不相符,误差率较大,易受外界因素影响。因此,还是要根据季节及实际使用情况的变化,动态地进行人用狂犬病疫苗及HRIG的库存管理。人用狂犬病疫苗在使用中发现的不良反应多为局部反应,但我院近年来也偶发非常严重的不良反应,因此要加强观察,提高重视。

纽曼模式护理在肝癌患者中的应用效果观察

目的:观察纽曼模式护理在肝癌患者中的应用效果。方法:选取我院2019年6月—2021年6月收治的60例肝癌患者,采用随机数字表法予分为两组。对照组30例,采用常规护理方式;观察组30例,采用纽曼模式护理方式。对比两组患者护理前后的的并发症发生率、生活质量、不良情绪情况。结果:观察组并发症总发生率(13.3%)低于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组不良情绪各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌患者开展纽曼模式护理,提升患者生活质量,减少患者不良情绪。