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题名15例肺诺卡菌病的临床特征
被引量:3
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作者
金文芳
姚羽
许菲
吕艳玲
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机构
南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院呼吸与危重症医学科
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出处
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第5期574-580,共7页
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基金
国家自然科学基金青年项目(82203561)。
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文摘
目的 分析肺诺卡菌病患者的临床特征。方法 回顾性分析某院2019年9月-2022年12月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析总结其临床特征。结果 15例肺诺卡菌病患者中,男性14例,女性1例,年龄36~83岁。14例患者合并有基础疾病,其中3例患者长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素。单纯肺诺卡菌病11例,两个部位同时受侵犯的4例,其中在肺诺卡菌病基础上播散至血液2例、肝脏1例、中枢神经系统1例。咳嗽、咳痰是最常见症状(73.33%),可出现中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原升高,CD4+T细胞计数和清蛋白降低。胸部影像学表现为单侧肺部病变多见,多发生在右肺,主要表现为空洞、斑片影、支气管扩张、结节影、树芽征和实变影。15例患者中仅用磺胺类治疗1例,在磺胺类基础上联合其他抗菌药物治疗12例,其他抗菌药物联合治疗2例。14例患者治疗好转,1例患者死亡。结论 肺诺卡菌病好发于合并基础疾病和免疫功能低下的患者,临床特征不典型,容易误诊,对患者标本进行mNGS检测能快速、准确诊断。早期、足量、足疗程给予磺胺类药物为基础的联合治疗,一般预后良好。
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关键词
肺诺卡菌病
诺卡菌
临床特征
宏基因组学二代测序技术
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Keywords
pulmonary nocardiosis
Nocardia
clinical characteristics
metagenomic next-generation sequencing
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分类号
R519.1
[医药卫生—内科学]
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