基于PDCA联合多元化宣教提高甲状腺术前体位训练规范执行率

目的:探讨PDCA联合多元化宣教在甲状腺术前体位训练质量改进中的应用效果。方法:对2019年3—4月某院甲乳外科拟行甲状腺手术患者进行甲状腺术前体位训练规范执行情况的改善前现状调查;实施PDCA对策联合多元化宣教后于2019年6—7月进行改善中调查,于2019年8—9月进行改善后调查,比较各阶段甲状腺术前体位训练规范执行情况。结果:改善前共调查拟行甲状腺手术患者32例,查检行术前体位训练项目756次,不规范执行项目数为405次,规范执行率为46.43%,根据二八原则将颈仰卧位训练姿势、颈仰卧位训练时长、颈部放松训练姿势、颈仰卧位训练频次作为改善重点,占79.05%,通过PDCA循环,实施4个对策并联合多元化宣教后,甲状腺术前体位训练规范执行率由改善前的46.43%提高至80.29%,目标达成率为113.51%,进步率为72.97%,效果明显。且改善后的5个月规范执行率平均维持于81.26%,成效维持良好。结论:应用PDCA联合多元化宣教能有效提高甲状腺术前体位训练质量,提高患者对手术体位的耐受性,降低甲状腺术后体位综合征的发生,增加患者术后舒适度,减轻患者痛苦,提高患者满意度。

个案管理模式对青年学生HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性和生存质量的影响研究

目的探讨个案管理模式对青年学生HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性和生存质量的影响。方法将2017年1月-2018年6月在我院感染科门诊首次进行抗病毒治疗的148例青年学生HIV/AIDS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组74例和观察组74例。对照组采用常规模式进行护理,观察组采用个案管理模式进行护理。比较两组患者干预6个月后治疗依从性得分和干预前、干预6个月后生存质量得分。结果干预后,观察组患者抗病毒治疗依从性、生存质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式可以提高青年学生HIV/AIDS患者的抗病毒治疗依从性,缓解其心理、精神压力,促使他们建立良好的生活方式,提高生存质量。

新冠疫情中感控人员心理体验的质性研究

目的:了解新冠疫情中感染预防与控制人员(简称感控人员)的心理体验,并探讨对策。方法:采取半结构式访谈法,于2020年3月15日至25日采取目的抽样法,对符合条件的南京市公共卫生医疗中心16名感控人员进行访谈,由研究者自行设置心理体验相关因素及其影响的访谈提纲,访谈结束的24 h内将录音转化为文字,采取Colaizzi 7步现象学分析法分析资料,概括主题。结果:归纳出感控人员应具备的能力认知体验、影响感控时效性的因素、感控人员在疫情不同阶段的情绪体验、负性情绪的自我应对方法四个主题。结论:管理者为了更好地应对新冠疫情,要提升感控人员心理弹性,合理选拔和培养专职感控人员,提高感控的时效性。

脊髓损伤患者压力应对方式与失能程度的相关性分析

目的探讨脊髓损伤患者压力应对方式与失能程度的关系。方法采用便利抽样法, 选取2021年3月-2022年2月在安徽省3所三甲医院脊柱外科住院治疗的300例脊髓损伤患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、脊髓损伤压力应对量表和WHO残疾评定项目对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨脊髓损伤患者压力应对方式与失能程度的相关性, 采用多重线性回归分析脊髓损伤患者失能程度的影响因素。结果本研究共发放问卷300份, 回收有效问卷269份, 问卷有效回收率为89.67%(269/300)。269例脊髓损伤患者的WHO残疾评定项目总分为[91.00(72.50, 104.00)]分, 条目均分为[2.53(2.01, 2.89)]分, 平均得分率为59.86%, 处于中高水平。脊髓损伤压力应对量表中积极应对压力(面对、寻求支持、合理化)的平均得分率为67.30%, 消极应对压力(拒绝与否认、幻想、依赖与妥协)的平均得分率为64.48%。消极应对压力(拒绝与否认、幻想、依赖与妥协)与失能程度呈正相关(P<0.05), 积极应对压力(面对、寻求支持、合理化)与失能程度呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示, 职业、美国脊柱损伤协会分级、面对、拒绝与否认、依赖与妥协是脊髓损伤患者失能程度的影响因素(P<0.05), 共解释脊髓损伤患者失能总变异量的50.4%。结论脊髓损伤患者的失能程度处于中高水平, 且压力应对方式是脊髓损伤患者失能程度的影响因素。医护人员应帮助患者规避可控的压力源, 培养有效的压力应对方式, 避免无力应对的发生, 以缩短失能发展的时间窗, 提高患者的生活质量。