老年脓毒症病人RNA损伤与28 d死亡率的相关性研究

目的探讨老年脓毒症病人RNA损伤与28 d死亡率的相关性。方法选取急诊入院的老年脓毒症病人,根据28 d生存情况分为存活组及死亡组,记录年龄、性别、住院时间、平均动脉压,检测RNA氧化损伤后尿中代谢产物8-氧化鸟苷(8-oxoGuo)浓度等临床实验室指标,并评估APACHEⅡ评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分,随访病人28 d死亡率。比较存活组和死亡组之间上述指标的差异,分析影响老年脓毒症病人28 d死亡的危险因素。采用ROC曲线分析不同指标对老年脓毒症病人28 d死亡的预测价值。结果8-oxoGuo、APACHEⅡ评分、SOFA评分和去甲肾上腺素(NE)用量是影响老年脓毒症病人28 d死亡的危险因素(P<0.05)。8-oxoGuo对病人预后有较高的预测价值(AUC=0.847,Z=6.397,P<0.001),其预测死亡风险的特异度和灵敏度分别是87.5%和70.8%。结论RNA氧化损伤与老年脓毒症病人的不良预后显著相关。

运动性引导想象对无创正压通气COPD患者睡眠和焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨运动性引导想象护理干预对实施无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量、焦虑及抑郁情绪、肺功能指标的影响。方法选取2018年1月至2020年12月实施100例无创正压通气治疗的COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组50例。住院期间给予对照组患者常规护理措施,研究组患者在常规护理基础上采用运动性引导想象护理干预措施。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、测定用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC评价干预效果。结果干预前2组患者PQSI量表、HADS量表总分及各维度评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者PQSI总分及各维度评分,HADS量表各分量表评分均低于对照组患者,肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC改善情况优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动性引导想象护理干预措施可提高无创正压通气的COPD患者睡眠质量,缓解焦虑及抑郁情绪,改善其肺功能指标。

中性粒细胞-淋巴细胞比值和C-反应蛋白在细菌性社区获得性肺炎诊断中的临床价值

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte count ratio,NLCR)和CRP在细菌性社区获得性肺炎诊断中的临床价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法,分析115例细菌性肺炎、64例非细菌性肺炎和61例健康体检者外周血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLCR和CRP含量,并对检测结果进行统计学分析。结果:细菌性肺炎患者外周血NLCR和CRP水平显著高于非细菌组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示NLCR和CRP在细菌性肺炎诊断中的曲线下面积分别为0.700和0.794,且对细菌性肺炎具有良好的敏感性和特异性。结论:联合检测外周血NLCR和CRP对细菌性肺炎的诊断具有重要的临床价值。