南京地区糖尿病足与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平相关性研究

目的分析南京地区糖尿病足(DF)病情严重程度与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平的相关性,为评估DF病情严重程度提供依据。方法研究对象选取2019年6月至2020年6月南京地区T2DM患者628例,根据患者是否伴有DF分为对照组(n=502,不合并DF)和观察组(n=126,合并DF),将DF患者根据Wagner分级法将糖尿病足分为6个级别(0~5级),其中为轻度(0~1级,n=68)、中度(2~3级,n=42)和重度(4~5级,n=18),对比不同病情严重程度组糖尿病足患者血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平,绘制ROC曲线分析Hcy、HbAlc和LDL-c在糖尿病足鉴别诊断中的效能,采用Spearman相关性分析糖尿病足病情严重程度与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平的相关性;结果观察组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于对照组(P<0.05);重度组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于轻度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示DF病情严重程度与UA、Hcy、HbAlc和LDL-c均呈正相关(r=0.457,0.468,0.411,0.492,P<0.05);ROC曲线显示血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c联合检测预测DF患者病情严重程度的敏感度为95.65%,特异度为96.78%;结论南京地区DF患者血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-C与病情严重程度显著相关,对DF患者监测病情进展情况具有重要临床价值。

冠心病心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平与中医证候要素痰、瘀的回归性研究

目的研究冠心病心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平与中医证候要素痰、瘀的回归性。方法收集冠心病心绞痛患者共227例,检测血浆同型半胱氨酸,采集四诊信息并按中医证候要素痰、瘀进行辨证积分分类,并对四组指标采用2×2析因分析及线性回归分析。结果冠心病患者各证候要素组间Hcy水平依次为:痰瘀互结组>血瘀组>痰浊组>无痰无瘀组;以Hcy为应变量,痰证积分(≥20部分)为自变量做一元线性回归可知,冠心病患者血浆Hcy水平与痰证积分≥20的部分呈线性相关;以Hcy为应变量,瘀证积分为自变量做一元线性回归可知,冠心病患者血浆Hcy水平与瘀证积分成线性相关,即瘀证积分越高,Hcy水平越高。结论 Hcy水平与中医证素"痰""瘀"皆存在线性相关,Hcy可作为评估冠心病患者"痰"证严重程度的客观化指标,并可作为中医冠心病中医"瘀"证辨证的客观化指标。