卞廷松教授从气血论治男科病验案撷菁

目的探讨卞廷松教授辨证论治男科病临床经验。方法笔者跟随卞廷松教授门诊抄方学习并收集其临床案例,选取治疗男性不育症、阳痿伴血尿、阴茎肿溃三则案例,结合古代医学相关理论,探讨卞师的学术思想,总结临床经验。结果卞廷松教授认为当代男性学习、工作、生活、思想压力大,男科病又为讳疾,容易因郁致病、病后致郁,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,故认为男科病发生、发展离不开气滞血瘀,同时兼伴其他证型,治疗上以舒肝为第一要义兼以活血,经常选用小柴胡汤、柴胡疏肝散等合四物汤加减,疗效显著。结论卞廷松教授从气滞血瘀角度着手论治男科病,随症加减,疗效确切,值得临床诊疗中学习和借鉴。

基于网络药理学与分子对接探讨“萆薢-菟丝子” 药对治疗慢性前列腺炎的分子机制

应用网络药理学与分子对接揭示“萆薢-菟丝子”药对治疗慢性前列腺炎的分子机制,为其临床应用提供新的理论依据及研究思路.从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得“萆薢-菟丝子”药对主要活性成分,利用PubChem数据库以及SwissTargetPrediction平台数据库获取主要活性成分的药物靶点,由GeneCards数据库、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNET数据库中获得慢性前列腺炎疾病相关靶点,与先前获得的药物靶点进行交集,获得共有靶点.利用DAVID 2021在线数据库对共有靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;应用STRING11.5在线数据库构建共有靶点蛋白互作网络(PPI)分析;最后通过Discovery Studio2019对靶点蛋白与关键化合物进行分子对接评价.共筛选出13个“萆薢-菟丝子”主要活性成分,包括Diosgenin薯蓣皂素、Sesamin芝麻素、NSC63551柱头甾醇、Isorhamnetin异鼠李素、beta-sitosterolβ-谷甾醇等;药物靶点312个,与疾病靶点取交集得到162个共有靶点,其中核心靶点有SRC、EGFR、PIK3R1、MAPK3、AKT1等.KEGG主要富集共142个条目,主要为癌症通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、化学致癌-受体激活、Th17细胞分化等.Discovery Studio2019分子对接结果显示SRC与Quercetin槲皮素、EGFR及PIK3R1与beta-sitosterolβ-谷甾醇、MAPK3与NSC63551柱头甾醇结合度最高.由此可知,“萆薢-菟丝子”药对能够多成分、多靶点、多通路协同调控治疗慢性前列腺炎,且可能具有抑制前列腺炎向前列腺癌进展的潜在作用,为临床进一步研究提供了新的思路.

中医药治疗慢性前列腺炎研究概况

综述近年中医药治疗慢性前列腺炎的临床研究,认为本病病因病机之核心在于脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、瘀毒为标,病久则伤及脾肾,由实转虚。中医内治法主要以辨证论治、辨病论治或单方验方为主,外治法以中药洗浴、中药灌肠、肛门给药、针灸为主。中医药治疗本病优势明显。应继续完善对中医药作用机制的认识,制订统一的辨证论治及疗效评价标准,针对效果显著的名方开展研究。

复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P<0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。

盐酸舍曲林联合“三采嬉戏”疗法治疗原发性早泄的疗效观察

目的:观察盐酸舍曲林联合"三采嬉戏"疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将90例原发性早泄患者随机均分为A组、B组和C组,年龄分别为(28.1±5.2)岁、(27.8±4.1)岁和(27.1±4.7)岁(P>0.05),病程分别为(3.1±1.9)年、(3.2±2.0)年和(3.1±2.0)年(P>0.05)。A组给予盐酸舍曲林50 mg,每天1次口服;B组每次性交时采用"三采嬉戏"疗法锻炼;C组联合使用A、B两种疗法。分别于治疗前、治疗后4周、8周和12周观察每组患者的射精潜伏期(IELT)和早泄评分(CIPE-5)。结果:3组患者IELT治疗前分别为(0.63±0.14)、(0.60±0.14)、(0.62±0.11)min,治疗4周后分别为(1.08±0.29)、(0.93±0.28)、(1.21±0.27)min,治疗8周后分别为(1.43±0.30)、(1.20±0.33)、(1.72±0.42)min,治疗12周后分别为(2.12±0.63)、(1.90±0.65)、(2.67±0.82)min。治疗后IELT均较治疗前明显改善(P<0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P<0.05)。3组患者CIPE-5评分治疗前分别为(12.57±2.05)、(13.20±2.51)、(13.07±2.01)min,治疗4周后分别为(15.17±1.74)、(14.57±1.94)、(15.60±1.63)min,治疗8周后分别为(17.13±1.63)、(16.37±1.97)、(18.00±1.05)min,治疗12周后分别为(18.93±1.57)、(18.53±1.67)、(20.00±1.46)min。治疗后各时间点CIPE-5评分均较治疗前明显改善(P<0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林联合"三采嬉戏"疗法疗效确切、不良反应小,对原发性早泄患者具有较高的推广和应用价值。

乌梅甘草汤联合美抒玉治疗早泄临床观察

目的:评价乌梅甘草汤联合美抒玉(盐酸曲唑酮)治疗早泄的疗效。方法:治疗组36例用乌梅甘草汤联合美抒玉治疗,对照组30例单用美抒玉治疗,并分别配合性感集中训练。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为80.6%6、6.7%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:乌梅甘草汤合美抒玉治疗早泄疗效确切,不良反应小。

早泄一号汤联合达克罗宁治疗早泄疗效分析

目的:观察早泄一号汤联合达克罗宁治疗早泄的疗效。方法:40例随机分为两组各20例。两组均予以达克罗宁于性交前均匀涂搽龟头处,治疗组加用早泄一号汤口服。结果:治疗3个月,两组IELT、抽插次数评分和CIPE-5评分均较治疗前改善(P<0.05)。随访6个月,治疗组IELT、抽插次数评分及CIPE-5与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早泄一号汤联合达克罗宁治疗早泄起效快速,能改善性心理状态,提高远期疗效,避免停药后病情反复。

针刺治疗良性前列腺增生症的系统评价

目的:系统评价针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果及安全性。方法:检索CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入针刺治疗良性前列腺增生症的随机对照研究(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并进行发表偏倚评估分析。结果:本研究共纳入11篇RCT文献,病例累计1268例。Meta分析结果显示:针刺治疗后治疗组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.18,1.41),P<0.00001],在改善国际前列腺症状评分量表(IPSS)[WMD=-3.80,95%CI(-3.85,-3.75),P<0.00001]、最大尿流率(MFR)[SMD=0.97,95%CI(0.51,1.43),P<0.00001]、残余尿量(RU)[WMD=-6.23,95%CI(-10.20,-2.44),P=0.001]、生存质量量表(QOL)[WMD=-1.28,95%CI(-1.52,-1.03),P<0.00001]、前列腺体积[WMD=-4.18,95%CI(-4.44,-3.93),P<0.00001]等方面亦均高于对照组。结论:基于现有临床证据,针刺治疗良性前列腺增生症有效、安全,但因为纳入文章数量较少,研究质量相对较低,故此结论尚需要更多高质量、大样本临床随机对照试验加以证实。

孟河医家治疗遗精病初探

孟河医家在治疗内科、外科、妇科、儿科等各科疾病方面均积累了丰富的经验,在治疗遗精病方面也有所建树。本文主要介绍孟河医家对遗精病病因病机的认识及对此病进行辨证施治、组方用药的规律。

中药汤剂配合植物制剂治疗ⅢB型前列腺炎临床研究

目的:观察中药汤剂配合植物制剂治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:选取2016年6月~2018年1月男科就诊的56例ⅢB型前列腺炎患者,并用随机数字法将其随机分为对照组(植物制剂治疗)、观察组(在对照组的基础上联合中药汤剂治疗)各28例;根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对两组患者治疗前、后的排尿症状、疼痛症状和对生活质量的影响进行评估;比较两组患者治疗前、后的前列腺液(EPS)中细胞因子水平变化;统计临床治疗效果。结果:对照组的总治疗有效率为71.43%低于观察组的85.71%(P<0.05);对照组治疗后排尿症状、疼痛症状和对生活质量的影响三项评分高于观察组(P<0.05);治疗后观察组EPS中细胞因子IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂配合植物制剂治疗ⅢB型前列腺炎疗效显著,能够显著缓解临床症状和EPS细胞因子水平。