孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验

本文总结了孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验。周教授总结了强直性脊柱炎发病的核心病机是“肾督亏虚”的理论。本文通过分析周教授对强直性脊柱炎“肾督亏虚、复感外邪”病因病机的认识,将其治疗该病的经验总结如下:以“补肾壮督、祛邪利节”为治疗大法,“活血通络、化痰散结”的思想贯穿始终,同时注意固护脾胃,擅用外治法。全程注重虚实兼顾,标本同治,内外结合。周教授对于该病的治疗充分体现孟河医派“和法缓治、气血调衡、脾统四脏”的学术思想及“内外兼治、治法灵活”诊治特色。文末附临床验案一则,以飨同道。

乌梅丸改善非糜烂性胃食管反流病主要症状的临床观察

目的：观察乌梅丸改善非糜烂性胃食管反流病主要症状的作用。方法：2013年1月~2014年12月在南京中医药大学附属常州中医医院消化内科经胃镜及病理学检查诊断为NERD的160例患者按照随机数字表分为观察组和对照组,对照组患者给予雷贝拉唑,观察组患者在对照组基础上加服乌梅丸汤剂,治疗前和治疗8周后进行反流性疾病问卷（RDQ）评分、Gerd Q评分并检测下食管括约肌静息压力和食管体部远端廓清能力。根据Gerd Q症状评分降低程度判定疗效。结果：（1）治疗后观察组患者烧心、反胃、胸痛、泛酸等临床症状评分较对照组显著降低（P〈0.01）;（2）治疗后观察组患者Gerd Q评分较对照组显著降低（P〈0.01）,而LES静息压力较对照组显著升高（P〈0.01）;（3）治疗后观察组患者食管体部远端波幅和有效收缩率均较对照组显著升高（P〈0.01）;（4）观察组患者总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：乌梅丸对非糜烂性胃食管反流病主要临床症状有显著改善作用,并且能显著提高下食管括约肌张力、增强食管体部远端廓清能力。

小六金健胃方治疗慢性浅表性胃炎中虚气滞型临床观察

目的:观察小六金健胃方治疗慢性浅表性胃炎中虚气滞型的效果。方法:70例随机分为两组各35例,雷贝拉唑组用雷贝拉唑,小六金健胃方组用小六金健胃方。结果:胃镜疗效两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效小六金健胃方组优于雷贝拉唑组(P<0.05)。中医证候评分小六金健胃方组低于雷贝拉唑组(P<0.05)。治疗后小六金健胃方组胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素-17高于雷贝拉唑组(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α、白介素-6均降低(P<0.05),治疗后两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小六金健胃方治疗慢性浅表性胃炎中虚气滞型疗效较好。

结肠内镜黏膜下剥离术后致缺血性结肠炎一例

缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后的少见并发症,本文报道了1例结肠ESD术后并发IC的病例,并结合国内外文献分析其发生的原因及预防措施,旨在为临床实践提供参考。