解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的初步分析

目的探讨肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性分析2009年5月至2011年8月采用手术并应用解剖型锁定钢板内固定治疗的26例肱骨外科颈骨折患者的临床资料,按Neer骨折分类:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例。随访8～30个月,平均15个月。结果 26例患者均骨性愈合,按照Constant-Murley肩关节评分标准为68～94分,平均85.5分;其中优12例,良10例,一般4例,优良率为84.6%。患侧肩关节视觉模拟法(VAS)疼痛评分平均为(0.4±0.6)分,与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患侧肩关节平均前屈上举、外旋活动度均略低于健侧,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折固定可靠,恢复满意,便于早期康复锻炼,是一种较理想的手术固定方法。

化瘀消肿贴对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效

目的探讨化瘀消肿贴对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均行锁定钢板内固定术,对照组术前采用冰敷,术后抬高患肢,而观察组于入院后至术后7 d采用化瘀消肿贴,疗程1个月。检测VAS评分、患肢肿胀评分、血清炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)、患膝关节功能、术后并发症发生率变化。结果术后3 d、14 d、1个月,观察组VAS评分、肿胀评分、血清炎症因子均低于同时间点对照组(P<0.05),术后6个月患膝关节功能优良率更高(P<0.05),术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论化瘀消肿贴能有效促进复杂性胫骨平台骨折患者术后患肢肿胀、疼痛症状的缓解,改善患肢功能康复效果,其机制可能与下调血清炎性因子水平有关。

椎体支柱块联合椎弓根后路钉棒系统治疗陈旧性胸腰段脊柱压缩骨折

目的探讨椎体支柱块联合椎弓根后路钉棒系统治疗陈旧性胸腰段脊柱压缩骨折的临床疗效。方法2011年7月~2013年5月本科收治陈旧性胸腰段脊柱压缩骨折患者12例(病程>3个月)，采用脊柱后路正中切口，应用并经伤椎椎弓根双侧置入椎体支柱块配合椎弓根后路钉棒系统对伤椎复位、内固定治疗。结果患者术后疼痛明显缓解，操作未出现神经血管损伤等并发症， Cobb角较术前明显减少，伤椎高度恢复良好，胸腰段后突畸形得到改善，经过3~12个月随访，远期伤椎高度无丢失， Cobb角无改变，无疼痛复发。结论在严格掌握手术适应证的前提下，椎体支柱块联合椎弓根后路钉棒系统在后路手术中创伤较小，操作简单，能显著增加椎体前中柱的抗压稳定性及恢复伤椎椎体高度，纠正脊柱后凸畸形，治疗效果好。

PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折68例

随着生活水平的不断提高,现代人口老龄化明显。股骨粗隆间骨折尤其好发于老年人。传统的非手术治疗如骨钉牵引或皮牵引等,卧床时间长达6～8周,极易出现坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等常见并发症。而且容易出现髋内翻等骨折畸形愈合,影响髋关节功能恢复。早期手术内固定可减少并发症,提高生存率和降低病残率。我科于2007年3月—2010年10月采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折68例,取得良好的疗效。

抗旋型股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折占髋部骨折的60％～70％，是老年患者常见的损伤之一。对于老年患者来说，这种骨折在一年内的死亡率为15％～20％。随着人口老龄化，该骨折发生率呈逐年上升趋势，其发病原因通常是由于老年人基础疾病较多，肢体不灵活，再加上骨质疏松，直接外力或间接外力造成，股骨粗隆间骨折严重威胁老年人身心健康和生活质量。保守治疗卧床时间较长，易引起褥疮、肺炎等并发症，死亡率极高；