中医药治疗肩袖损伤研究进展

肩袖损伤是导致肩关节疼痛和活动障碍的常见骨关节疾病,其发病率日益增高。为了详细了解中医药治疗肩袖损伤的方法,阐释中医药治疗的诊疗标准,明确不同治法各自优势,以指导临床上选取合适的中医药治疗方案,笔者从知网、万方等网站搜索近5年肩袖损伤中医药治疗的相关文献392篇,总结发现内服中药、针灸刺法、推拿手法、中药熏蒸等中医传统疗法为主要临床治疗方法。近年来对肩袖损伤的诊断与治疗上,中医药发挥着独特优势,并在肩袖损伤的轻型与中、重度损伤,以及术后修复愈合中的临床效果显著。

基于中医传承辅助平台挖掘《跌损妙方》治跌打损伤组方的用药规律

基于中医传承辅助平台(V2.5),分析《跌损妙方》治跌打损伤的用药规律及组方特点。方法 人工筛选出《跌损妙方》中治疗跌打损伤的内服方剂,规范处理,录入中医传承辅助平台软件中,通过该软件挖掘明代异远真人治疗跌打损伤疾病的组方用药规律,并绘制图表直观展示。结果 人工筛选出符合要求的方剂共124首,涉及药物229味,高频药性依次为温性、平性、寒性,高频药味依次为辛味、苦味、甘味,高频归经依次为肝经、脾经、心经;频次最高的药物组合是乳香-没药,共37次;新方挖掘药物核心组合6组,新处方3首。结论 异远真人治疗跌打损伤疾病主张通行气血,用药平和,擅长用引经报使药,为中医治疗跌打损伤提供了参考,为推广引经报使药的应用研发相应的新方起到了一定指导作用。

糖尿病并发骨质疏松的中医研究进展

糖尿病并发骨质疏松是糖尿病日久伴发的骨质疏松症,其作为糖尿病常见且严重的并发症受到广泛关注,中医对此病的认识年代已久但较为杂乱。通过回顾历代医家对此病的研究,总结中医病因病机,归纳证候分型,展望中医治疗的前景。

解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的初步分析

目的探讨肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性分析2009年5月至2011年8月采用手术并应用解剖型锁定钢板内固定治疗的26例肱骨外科颈骨折患者的临床资料,按Neer骨折分类:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例。随访8～30个月,平均15个月。结果 26例患者均骨性愈合,按照Constant-Murley肩关节评分标准为68～94分,平均85.5分;其中优12例,良10例,一般4例,优良率为84.6%。患侧肩关节视觉模拟法(VAS)疼痛评分平均为(0.4±0.6)分,与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患侧肩关节平均前屈上举、外旋活动度均略低于健侧,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折固定可靠,恢复满意,便于早期康复锻炼,是一种较理想的手术固定方法。

化瘀消肿贴对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效

目的探讨化瘀消肿贴对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均行锁定钢板内固定术,对照组术前采用冰敷,术后抬高患肢,而观察组于入院后至术后7 d采用化瘀消肿贴,疗程1个月。检测VAS评分、患肢肿胀评分、血清炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)、患膝关节功能、术后并发症发生率变化。结果术后3 d、14 d、1个月,观察组VAS评分、肿胀评分、血清炎症因子均低于同时间点对照组(P<0.05),术后6个月患膝关节功能优良率更高(P<0.05),术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论化瘀消肿贴能有效促进复杂性胫骨平台骨折患者术后患肢肿胀、疼痛症状的缓解,改善患肢功能康复效果,其机制可能与下调血清炎性因子水平有关。

椎体支柱块联合椎弓根后路钉棒系统治疗陈旧性胸腰段脊柱压缩骨折

目的探讨椎体支柱块联合椎弓根后路钉棒系统治疗陈旧性胸腰段脊柱压缩骨折的临床疗效。方法2011年7月~2013年5月本科收治陈旧性胸腰段脊柱压缩骨折患者12例(病程>3个月)，采用脊柱后路正中切口，应用并经伤椎椎弓根双侧置入椎体支柱块配合椎弓根后路钉棒系统对伤椎复位、内固定治疗。结果患者术后疼痛明显缓解，操作未出现神经血管损伤等并发症， Cobb角较术前明显减少，伤椎高度恢复良好，胸腰段后突畸形得到改善，经过3~12个月随访，远期伤椎高度无丢失， Cobb角无改变，无疼痛复发。结论在严格掌握手术适应证的前提下，椎体支柱块联合椎弓根后路钉棒系统在后路手术中创伤较小，操作简单，能显著增加椎体前中柱的抗压稳定性及恢复伤椎椎体高度，纠正脊柱后凸畸形，治疗效果好。

PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折68例

随着生活水平的不断提高,现代人口老龄化明显。股骨粗隆间骨折尤其好发于老年人。传统的非手术治疗如骨钉牵引或皮牵引等,卧床时间长达6～8周,极易出现坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等常见并发症。而且容易出现髋内翻等骨折畸形愈合,影响髋关节功能恢复。早期手术内固定可减少并发症,提高生存率和降低病残率。我科于2007年3月—2010年10月采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折68例,取得良好的疗效。

糖尿病足步态变化的研究进展

糖尿病足是糖尿病周围神经病变引起的一系列足部病变的统称。随着糖尿病及周围神经病变的加重,其足底压力及步态等生物力学特征发生病理性改变,引发患者疼痛、功能受限、感觉减退、平衡能力下降等症状,并最终导致足溃疡的发生。伴随病程不同时期的发展,糖尿病患者的步态发生足底压力分布异常、步幅缩小、步速减慢及足支撑时间延长、胼胝体、溃疡等一系列变化。糖尿病足的步态分析可揭示糖尿病足相关病理变化,及时发现肉眼或者人体本身不易发觉的异常,并指导临床医师采取对症治疗,干预糖尿病足进展。今后,糖尿病足步态分析应朝着高精度、全肢体、全病程的方向发展,以更好地为临床矫形设备的开发服务。

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折22例

目的:探讨经肱三头肌两侧入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年10月至2021年6月应用经肱三头肌两侧入路治疗的22例C型肱骨髁间骨折患者的临床资料,随访记录骨折临床愈合时间,并于末次随访时记录患者肘关节屈伸活动度及患者Mayo肘关节评分。结果:随访时间为12~18个月,平均为15.2个月,所有病例达到临床愈合,愈合时间为9~16周,肘关节平均活动范围为110°。采用Mayo肘关节功能评分(MEPS评分)系统评价肘关节功能:优16例,良5例,中1例。结论:经肱三头肌两侧入路治疗C型肱骨髁间骨折可获得满意的临床疗效,值得临床推广应用。

抗旋型股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折占髋部骨折的60％～70％，是老年患者常见的损伤之一。对于老年患者来说，这种骨折在一年内的死亡率为15％～20％。随着人口老龄化，该骨折发生率呈逐年上升趋势，其发病原因通常是由于老年人基础疾病较多，肢体不灵活，再加上骨质疏松，直接外力或间接外力造成，股骨粗隆间骨折严重威胁老年人身心健康和生活质量。保守治疗卧床时间较长，易引起褥疮、肺炎等并发症，死亡率极高；

手法复位小夹板固定治疗干骺端背侧粉碎性桡骨远端骨折

干骺端背侧粉碎性骨折被认为是判断桡骨远端骨折稳定性参数之一。虽然手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的报道有很多，但干骺端背侧粉碎性骨折对手法复位小夹板治疗效果影响的研究报道却很少。