胆管癌围手术期死亡因素分析

目的探讨影响胆管癌围手术期死亡的危险因素。方法对6 2例胆管癌手术患者的临床资料进行回顾性研究。用Logistic回归法分析影响围手术期死亡的危险因素。对每一指标行单因素分析,筛选出P<0.1的自变量方可进入多因素分析。结果单因素分析显示影响围手术期死亡的可能因素有7个,即年龄、术前总胆红素、γ-GT、白(清)蛋白、肝功能分级、肿瘤分期、术前合并症;多因素分析显示显著影响围手术期死亡的危险因素有3个,按影响大小依次为年龄、肿瘤分期和γ-GT。结论高龄、高γ-GT水平和肿瘤分期晚增加胆管癌围手术期死亡的风险。

精准肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨精准肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 100例原发性肝癌患者均分精准肝切除(A)组和传统肝切除(B)组。A组术前行CT三维重建及计算机辅助方案制定,术中超声精准定位,行半肝入肝血流阻断;B组仅术中采用Pringle法行全肝入肝血流阻断。比较两组临床相关指标。结果与B组比较,A组手术时间长[(174.6±41.9)min vs.(254.8±29.8)min]、肛门排气时间和住院时间短[(83.6±6.5)min vs.(74.6±5.2)min和(17.1±2.3)d vs.(14.3±1.4)d]、术中出血量和腹腔引流量少[(654.2±196.1)ml vs.(487.1±119.4)ml和(784.1±150.3)ml vs.(648.2±114.5)ml]、术后1周ALT峰值和术后并发症发生率低[(495.1±291.1)U/L vs.(356.8±162.6)U/L和26%vs.10%](P<0.05)。结论与传统肝切除方案比较,精准肝切除治疗原发性肝癌安全,效果较好。