多元化教学方法在妇产科教学中的应用及效果评价

评价多元化教学方法在妇产科教学中的应用及效果。方法:选取我院2018年10月至2020年9月妇产科实习生及规培生共40名为研究对象,以随机数字表法将其分为两组,在教学模式中,一组(n=20)实施传统教学法,设为教学A组,一组(n=20)实施多元化教学法,设为教学B组。比较两组入科时与出科时理论知识、技能考核、规范操作、人文关怀四项专业考核得分及自主学习能力、批判性思维能力、核心胜任力三项能力考核得分。结果:入科时,两组理论知识、技能考核、规范操作、人文关怀四项专业考核得分及自主学习能力、批判性思维能力、核心胜任力三项能力考核得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出科时,教学B组理论知识、技能考核、规范操作、人文关怀四项专业考核得分及自主学习能力、批判性思维能力、核心胜任力三项能力考核得分皆高于教学A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科教学中实施多元化教学方法能够有效提高实习生与规培生专业素养与综合能力,教学效果显著。

内关穴位按压配合生姜敷贴法对妊娠剧吐患者胃动素水平的影响

目的:探究内关穴位按压配合生姜敷贴法对妊娠剧烈呕吐患者胃动素水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年3月张家港市中医医院收治的妊娠剧烈呕吐患者70例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以常规对症治疗,观察组在此基础上引入内关穴位按压配合生姜敷贴法进行治疗,2组患者治疗时间均为7 d。观察2组患者临床疗效以及呕吐清水、食入即吐、头晕厌食、恶心呕吐等中医症候积分;记录2组患者呕吐次数、止吐时间、住院天数、妊娠恶心呕吐生命质量量表(NVPQOL)、妊娠专用恶心呕吐量化表(PUQE),并分别于治疗前后采用放免测试法检测患者血清中胃动素,采用试带法检测2组患者尿酮体水平,同期比较2组患者上述指标的差异。结果:观察组临床疗效(94.29%)明显高于对照组(74.29%)(χ~2=5.285,P=0.022);经过治疗后,2组患者呕吐清水、食入即吐、头晕厌食、恶心呕吐等中医症候积分均出现显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者尿酮体均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者胃动素均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患者PUQE、NVPQOL评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组呕吐次数、止吐时间、住院时间等均明显优于对照组(P<0.05);此外,观察组复发率为5.71%(2/35),对照组复发率为22.86%(8/35),组间差异有统计学意义(χ~2=4.200,P=0.040)。结论:内关穴位按压配合生姜敷贴法治疗妊娠剧吐疗效显著,能够有效改善机体尿酮体及胃动素水平,且可显著缩短患者呕吐时间及住院时间,减少呕吐次数,提高生命质量。

内关穴位按压配合生姜敷贴法对妊娠剧吐患者胃动素的影响

目的观察内关穴位按压配合生姜敷贴法治疗妊娠剧吐的临床疗效及对患者胃动素(MOT)水平的影响。方法方便选取2017年1月—2018年5月在该院因妊娠剧吐收治的62例患者随机分为治疗组、对照组,各31例,并设3O例正常早孕者为正常组。治疗组采用内关穴位按压配合生姜敷贴法联合常规西医治疗,对照组仅给予常规西医支持治疗,观察比较两种治疗方法的临床疗效及治疗前后胃动素(MOT)水平的变化。结果治疗组治愈率74.19%,对照组为45.16%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率100.00%,对照组为80.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗24 h、48 h及96 h后,治疗组恶心呕吐程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.487、1.927、2.159,P<0.05)。治疗前,对照组、治疗组的血清MOT水平均低于正常组(t=3.589, P<0.01),治疗后,治疗组MOT水平升高更显著,与对照组相比差异有统计学意义(t=2.854,P<0.05)。结论内关穴位按压配合生姜敷贴法可以有效改善妊娠剧吐临床症状,加强胃肠运动,改善进食欲望。

妊娠期恶心呕吐中、美、英诊治指南的对比及分析

妊娠期恶心呕吐是妊娠早期的常见症状,使孕妇生活质量受到严重影响,其中其中妊娠剧吐是最严重的阶段。因担心药物对胚胎的潜在影响,临床选择治疗方案时比较保守,而且由于受教育程度、经济等因素的影响,早期该病的就诊率及用药率较低。该文拟通过对中国、美国、英国三国最新妊娠期恶心呕吐诊治指南(共识)的对比,为临床医师们对妊娠期恶心呕吐的诊断及管理提供参考。

金舒喜辅助治疗子宫颈CINⅠ-Ⅲ对阴道微生态及阴道灌洗液IL-10、IFN-γ水平的影响观察

探讨金舒喜辅助治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ-Ⅲ对阴道微生态及阴道灌洗液白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。将该院于2017年8月~2019年3月接诊的76例CIN患者随机均分为研究组及对照组,研究组(38例)给予辛复宁+金舒喜治疗,对照组(38例)仅给予辛复宁治疗,比较两组患者治疗3个月后人乳头瘤病毒(HPV)感染和CIN疗效及阴道微生态、阴道灌洗液IL-10、IFN-γ等情况。研究组HPV感染和CIN疗效均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后白带量、色泽、质地和气味均明显改善(P<0.05),阴道病原体检出率和阴道灌洗液IL-10水平均显著降低(P<0.05),乳酸杆菌检出率、阴道p H<4.5比例和阴道灌洗液IFN-γ水平均显著增加(P<0.05);研究组临床症状、阴道微生态、阴道灌洗液IL-10、IFN-γ水平变化幅度均大于对照组(P<0.05)。金舒喜辅助治疗子宫颈CINⅠ-Ⅲ疗效确切,可有效改善患者阴道微生态,调节阴道内IL-10、IFN-γ水平。