体素内不相干运动成像对脑小血管病脑白质损害的评估价值

目的:探讨有无症状性腔隙性脑梗死患者脑组织微循环灌注的差异,估计体素内不相干运动成像(IVIM)对脑小血管脑白质损害的评估价值。方法:选择临床诊断为急性腔隙性脑梗死患者和无症状性腔隙性脑梗死患者各30例,均获得相应部位IVIM相关参数,包括标准表观扩散系数(Standard ADC)、慢速表观扩散系数(Slow ADC)、快速表观扩散系数(Fast ADC)等,并用Fazekas量表评分判断脑白质损害程度。结果:以无症状腔隙性脑梗死为对照,急性症状性患者深部白质及侧脑室旁Standard ADC、Slow ADC及Fast ADC明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),急性症状性患者随访1年后深部白质及侧脑室旁Standard ADC值、Slow ADC值及Fast ADC值较急性期明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),急性症状性患者侧脑室旁Slow ADC值下降、1年后随访Slow ADC值升高及变化值均与脑白质Fazekas评分呈正相关。结论:IVIM成像可通过相关参数指标评估局部脑组织微循环灌注情况,并与脑白质损害存在一定的相关性,有助于临床早期判断脑白质损害程度。

补肾健脾通络法治疗帕金森的临床疗效及对炎症因子的作用

目的:分析补肾健脾通络法治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月南京中医药大学附属张家港医院收治的80例PD患者,以双盲随机抽样法分为参照组与实验组(每组40例),参照组采纳临床常规治疗,实验组在参照组基础上采纳补肾健脾通络法治疗,对比两组临床疗效、统一帕金森评定量表(Unified Parkinson Rating Scale,UPDRS)评分、匹兹堡睡眠质量(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、非运动症状问卷量表(PDNMS30 Questionnaire Scale,NMSQuest)评分、血清炎性因子水平。结果:实验组临床总有效率(95.00%)明显比参照组(62.50%)高;实验组治疗4周后,UPDRS评分、PSQI评分、NMSQuest评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显比参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。参照组和实验组不良反应发生率为17.07%和14.63%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾通络法可有效改善PD患者病情,抑制炎症介质释放,临床疗效显著,值得借鉴。