个案情景演练在提高儿科护士综合能力中的应用

在护理教育中经常用的个案情景演练是指通过设置一种逼真的临床病例现场,使护理人员在模拟的临床情景中进行小组配合演练,并按照规范完成一个或者一系列的任务,以此来挖掘护理人员潜在的智慧和能力,进而提高他们的专业水平和综合能力.

婴幼儿头皮静脉留置针穿刺技巧留置时间的影响

目的探讨婴幼儿头皮静脉留置针固定方式对留置时间的影响。方法选取接受头皮静脉留置针的婴幼儿患儿142例,根据固定方式分为对照组62例和观察组80例,对照组采用3M透明敷贴+胶布固定,观察组采用3M透明敷贴+弹力网状绷带固定。记录两组留置针留置时间,比较两组静脉留置针穿刺部位不良反应发生率、并发症发生率及置管意外发生率。结果观察组平均留置时间长于对照组(P<0.05);观察组留置4~7d的几率高于对照组(P<0.05);观察组留置期间不良反应发生率、并发症发生率及置管意外发生率均低于对照组(P<0.05)。结论弹力网状绷带固定婴幼儿头皮静脉留置针可降低留置针留置期间非计划拔管几率,延长留置时间。

简便艾灸盒在婴幼儿腹泻治疗中的应用

目的探讨简便艾灸盒在治疗婴幼儿腹泻中的应用效果及护理要点。方法 168例腹泻患儿分为观察组85例和对照组83例。对照组予常规西医治疗及护理,观察组在对照组基础上应用简便艾灸盒艾灸相关穴位。观察2组腹泻疗效、呕吐消失时间及住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组患儿呕吐消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论利用简便艾灸盒艾灸治疗结合综合护理干预能有效确保婴幼儿腹泻治疗效果,促进康复。

婴幼儿静脉留置针穿刺点有血痂的透明敷贴更换时间分析

目的探讨合理的婴幼儿静脉留置针穿刺点有血痂透明敷贴的更换时间。方法选择住院治疗的患儿253例,随机分为观察组(127例)和对照组(126例),两组患儿均使用22G型号的留置针,静脉穿刺及更换敷贴的工作均由经验丰富的护理人员进行操作,对照组采用发现静脉留置针穿刺点有血痂每天更换1次。观察组对有血痂的患儿采用每班观察的方法。观察记录两组留置针留置时间的长短,以及静脉炎的发生情况。结果观察组患儿的静脉留置针留置时间优于对照组患儿;观察组患儿中发生渗液,导管打折及静脉炎的发生率均低于对照组患儿(P<0.05)。结论对婴幼儿静脉留置针穿刺点有血痂的情况,采用每班观察的方式能够有效降低患儿犹豫留置针出现的不良反应,值得临床推广使用。

小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的围术期护理

腹股沟斜疝是一种儿科常见病,其发生同先天性鞘状突未闭相关[1],积极有效的手术治疗是促进患儿病情转归的关键[2]。由于腹股沟斜疝患儿普遍年龄较小,缺乏疼痛自控及沟通性差,如何通过围术期科学、有效的护理干预,在确保手术顺利进行的同时提高患儿预后质量成为研究的重点[3-4]。本研究选取96例腹股沟斜疝患儿为研究对象,现报告如下。1资料与方法1.

904例早产儿床旁颅脑超声检查结果及临床资料分析

目的分析颅脑床旁超声在早产儿监测中的临床价值。方法对2015年10月至2016年10月在南京中医药大学附属徐州中心医院出生的904例早产儿进行床旁颅脑超声检查，并于1周复查，异常者3d内予头颅CT检查，统计早产儿脑损伤发生特点，分析床旁颅脑超声诊断早产儿脑损伤的临床价值。结果904例早产儿中超声检出脑损伤114例（12．61％），其中脑水肿10例（1．11％）；轻度脑室内出血（IVH）90例（9．96％），其中I级62例，Ⅱ级28例；重度ⅣH14例（1．55％），其中Ⅲ级10例，Ⅳ级4例；重度IVH中发生脑白质周围软化3例，重度脑积水1例；轻度IVH患儿出生体重、胎龄、出生1minApgar评分均高于重度IVH组（P〈0．05），其无症状所占比例高于重度IVH患儿（P〈0．05），重度IVH患儿感染、呼吸窘迫综合征、惊厥、呼吸暂停、弥漫性血管内凝血、内环境紊乱所占比例高于轻度IVH患儿（P〈0．05）。其中重度脑积水及脑室周围白质软化所占比例均高于轻度IVH患儿（P〈0．05）。结论早产儿颅脑损伤缺乏特异性征象，一般胎龄较小、极低体重儿其颅内出血发生率较高，且机械通气是引起颅内出血的不良刺激。而床旁颅脑超声对脑室出血诊断敏感度较高，对存在高危因素的早产儿必须积极进行床旁超声监测，以尽早检出颅内出血，为临床诊疗提供依据。

机械通气联合西地那非对新生儿持续性肺动脉高压血流动力学及细胞因子的影响

目的探讨机械通气联合西地那非用于新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)治疗的临床效果及对相关指标的影响。方法收集2016年8月至2018年8月在南京中医药大学徐州中心医院儿科接受治疗的68例PPHN患儿,分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组在常规治疗基础上给予机械通气+硫酸镁治疗,观察组在常规治疗的基础上给予机械通气+西地那非治疗,观察2组血浆细胞因子水平、血流动力学指标变化情况等。结果观察组平均吸氧时间、住院时间均显著短于对照组(t=7.946、10.307,P <0.05);与对照组比较,治疗后观察组收缩期肺动脉压、肺动脉压力、肺血管阻力、体血管阻力水平均显著减低(t=11.579、24.081、6.735、2.946,P均<0.05),体循环收缩压显著升高(t=11.579、5.931,P <0.05);观察组治疗后B型尿钠肽、内皮素1、肿瘤坏死因子α及白介素8均显著低于对照组(t=34.744、6.886、15.873、11.036,P均<0.05),血管紧张素1显著高于对照组(t=5.931,P <0.05);观察组治疗总有效率高于对照组[97.06%(33/34)vs 82.35%(28/34),χ^2=5.100,P=0.023]、并发症总发生率低于对照组[8.82%(3/34) vs 29.41%(10/34),χ^2=4.660,P=0.030]。结论常频机械通气联合西地那非治疗PPHN患儿,可使患儿血流动力学、血浆细胞因子获得更好调节,能够明显效提高总体治疗效果。