冠心病中医证型与体质量指数、血脂水平及冠状动脉CT血管造影表现的相关性分析

目的探讨冠心病中医证型与体质量指数(BMI)、血脂水平及冠状动脉CT血管造影(CTA)表现的相关性。方法回顾性分析153例冠心病患者的中医证型、BMI、血脂水平及冠状动脉CTA表现,分析不同证型与BMI、血脂水平及冠状动脉狭窄程度、病变支数的关系。结果痰阻心脉证患者BMI值与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.01);心血瘀阻证与气滞血瘀、心肾阴虚证患者BMI值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。痰阻心脉证与心血瘀阻证TG及LDL-C水平高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.01)。心血瘀阻证、气虚血瘀证型患者以重度狭窄表现为主,痰阻心脉与心血瘀阻证患者以多支病变为主,多数此类患者病情较重,心肾阴虚证患者以单支病变为主,此类患者病情较轻。结论冠心病中医证型与冠状动脉CTA检查显示的冠状动脉病变支数、狭窄程度及BMI、血脂水平密切相关,可将冠状动脉CTA检查结果、BMI、血脂水平作为胸痹辨证的客观指标。

DWI与SWI在急性期脑梗死合并脑微出血诊断中的应用

目的 :探讨DWI、SWI对急性期脑梗死合并脑微出血(CMBs)的应用价值。方法 :选取急性期脑梗死患者41例,采用GE 1.5 T超导型MRI仪,行常规MRI及DWI、SWI序列,比较DWI、SWI对急性期脑梗死及急性期脑梗死合并CMBs的检出率。结果:MRI各序列对急性期脑梗死检出阳性率分别为:常规MRI 75.61%,DWI 100.00%,SWI 68.29%,差异有统计学意义(P<0.05),DWI序列急性脑梗死阳性检出率高于常规MRI检查和SWI序列;MRI各序列对急性期脑梗死合并CMBs检出阳性率分别为:常规MRI 0,DWI 9.76%,SWI(ESWAN)46.43%,差异有统计学意义(P<0.05),SWI急性脑梗死CMBs灶阳性检出率高于常规MRI检查和DWI。DWI b值=0 s/mm2的图像能发现少许CMBs病灶。结论:DWI结合SWI的对急性期脑梗死合并CMBs的诊断具有重要价值。

MSCT多期增强在结直肠癌术前TN分期中的价值分析及与病理分期对照研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法回顾性分析,收集2018年1月至2020年12月在扬州市中医院及扬州大学附属医院收治的拟行结直肠癌手术患者73例,其中男48例、女25例,年龄(65.3±10.8)岁,所有患者术前均行MSCT全腹部多期增强扫描,并由2名有经验的影像科副主任医师共同分析患者MSCT影像资料,得出术前CTTN分期诊断结论。以手术后病理结果为评判标准,评价术前MSCT对结直肠癌的诊断准确率。采用Kappa一致性检验研究MSCT的准确性;计数资料采用χ^(2)检验。结果术前T期诊断总准确率为91.78%(67/73),其中T_(1~2)期的准确率为84.61%(11/13),T_(3)期准确率为93.55%(29/31),T_(4)期诊断准确率为93.10%(27/29),T_(3)及T_(4)期诊断准确率明显高于T_(1~2)期,差异有统计学意义(χ^(2)=5.24,P<0.05)。CTT分期与病理分期一致性检验Kappa值为0.869,这说明二者一致性非常好。术前N分期诊断总准确率为73.97%(54/73),准确率与T期相比明显较低;其中N0期准确率为65.62%(21/32),N1期为79.17%(19/24),N2期为82.35%(14/17),N0期准确率明显低于N1、N2期,差异有统计学意义(χ^(2)=6.72,P<0.05)。CTN分期与病理分期一致性检验Kappa值为0.611,这说明二者一致性较好。结论MSCT多期增强的应用能够提高结直肠癌患者的术前TN分期诊断准确率,为临床后续诊疗方案的选择提供有价值的参考依据。