中医治疗恶性黑色素瘤之我见

恶性黑色素瘤治疗棘手,若急于求成,攻下破癥,常导致病情急剧恶化;按内科分型施治则缺乏治疗重心。以 长期临床实践探索中医及中西医结合治疗恶性黑色素瘤的规律,指出:首宜健脾入门,赢得先机,待病人产生明显的饥饿 感后取法阳和温肾,治病求本;肿瘤局部溃烂渗出者当外治与内服,相得益彰;如病人体质许可,不可因化疗的副作用而 错失良机,笔者总结出“中药三步周期疗法”(化疗前益气养阴、扶正培本,化疗中降逆和胃、醒脾调中,化疗后补气生血、 温肾化瘀)减轻化疗毒副反应,增强化疗药对恶性黑色素瘤的敏感性,以提高疗效。

扶正和胃合剂治疗恶性肿瘤患者失眠疗效观察

失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者身心健康带来困扰，特别是恶性肿瘤患者。恶性肿瘤患者往往因担心疾病预后、经济问题、肿瘤疼痛、治疗引起的不良反应等导致失眠。长期失眠导致多脏器功能紊乱及免疫功能低下，严重影响治疗效果、康复及生活质量，病困交加，形成恶性循环，甚至使患者心理处于崩溃状态。

中药微调3号合剂对晚期胃癌免疫治疗临床疗效及肠道菌群的影响

目的探讨中药微调3号(WD-3)合剂对晚期胃癌免疫治疗患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2020年1月至2021年12月无锡市中医医院肿瘤科收治的51例晚期胃癌免疫治疗患者,按入院时间顺序采用随机数字表法将患者分为WD-3组[免疫治疗+口服WD-3合剂(每日1剂)](n=25)和观察组(仅免疫治疗)(n=26),另设10例健康体检者作为健康对照组。治疗前后进行体力状况Karnofsky评分、临床常见症状改善情况比较,治疗后比较客观疗效;治疗后收集受试者粪便,对患者粪便进行基于16SrRNA基因高通量测序粪便菌群及靶向代谢组学检测,比较分析肠道菌群的α、β多样性,菌落结构组成及短链脂肪酸含量。结果两组患者生活质量评分治疗后均优于治疗前,治疗后WD-3组优于观察组,差异有统计学意义(P=0.035)。WD-3组治疗后口干(P=0.038)及味觉改变(P=0.008)症状较治疗前改善,观察组治疗后反流症状(P=0.001)及口干症状(P=0.022)较治疗前好转;与观察组相比,治疗后WD-3组吞咽困难(P=0.047)、口干(P=0.045)有改善,差异有统计学意义。WD-3组客观缓解率及疾病控制率均优于观察组,WD-3组中位无进展生存期、中位总生存期较观察组显著延长(P=0.039,P=0.043)。WD-3组、观察组肠道菌群的α多样性指数,包括辛普森指数(P=0.014,P=0.021)、香农指数(P=0.007,P=0.024)、物种均一度(P=0.009,P=0.027)、观察到的物种数(P=0.032,P=0.012)均显著低于健康对照组。观察组和WD-3组之间肠道菌群α、β多样性差异无统计学意义(P均>0.05)。在门水平上,与健康对照组相比,WD-3组和观察组的厚壁菌门丰度降低(P=0.038,P=0.042),变形杆菌门丰度升高(P=0.016,P=0.015),观察组放线菌门丰度低于健康对照组(P=0.035),WD-3组的放线菌门则高于观察组(P=0.046),差异有统计学意义;在属水平上,观察组双歧杆菌属和粪球菌属细菌丰度显著低于健康对照组,而WD-3组这两种菌属的丰度高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.001)。对WD-3组和观察组进行LEfSe分析显示,有6种肠菌丰度存在差异,在属水平上,WD-3组与健康对照组相比,糖多孢菌属丰度升高且仅存在于WD-3组。对粪便中短链脂肪酸进行分析显示,WD-3组异丁酸和异戊酸含量较健康对照组均显著升高(P=0.037,P=0.004)。结论WD-3合剂可能通过增加胃癌患者双歧杆菌属、粪球菌属细菌丰度,提高异丁酸和异戊酸含量,改变肠道微生态,进而实现对胃癌免疫治疗的增效作用。

尤建良治疗肝癌经验

尤建良教授通过长期临床实践,总结中医及中西医结合治疗肝癌经验。提出健脾益气调中化积;疏肝理气调达气血;综合治疗遣方用药等观点,对于临床辨治肝癌具有较高的指导价值。

尤建良教授治疗中晚期胃癌

尤建良教授诊治中晚期胃癌认为中焦失调是内环境失衡的关键,调理中焦脾胃功能是治疗中晚期胃癌的首要任务,也是微调平衡的核心思想;提倡中医辨证与西医辨病相结合,以提高诊断的准确性和治疗的靶向性;遣药多选用药对及平性温和之品,药性轻灵,而少用大寒大热之品,提倡量少力宏。此外,尤教授论治肿瘤时注重精神情志和饮食因素对疾病的影响,时时不忘对患者进行心理疏导和饮食调理。尤教授临证诸法合用,从而稳定病灶,缓解症状,提高生活质量,延长患者生存期。

恶性黑色素瘤验案三则

通过长期临床实践,探索中医及中西医结合治疗恶性黑色素瘤的规律。指出:首宜健脾入门,赢得先机,待病人产生明显的饥饿感后取法阳和温肾,治病求本;肿瘤局部溃烂渗出者当外治与内服并举,相得益彰;如病人体质许可,不可因化疗的副作用而错失良机。总结出“中药三步周期疗法”(化疗前益气养阴、扶正培本,化疗中降逆和胃、醒脾调中,化疗后补气生血、温肾化瘀)减轻化疗毒副反应,增强化疗药对恶性黑色素瘤的敏感性,以提高疗效。

逍遥散治疗乳腺癌患者抑郁症30例疗效观察

目的:观察逍遥散治疗乳腺癌患者抑郁症的临床疗效。方法:60例乳腺癌并发抑郁症患者随机分组,治疗组30例采用逍遥散汤剂口服配合心理治疗,对照组30例采用单纯心理治疗,评定治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分减分率及细胞免疫功能变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8指标明显提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:逍遥散能明显改善乳腺癌患者的抑郁症状,提高细胞免疫功能。

微波热疗联合中药微调3号方治疗恶性胸腹腔积液疗效观察

目的:观察微波热疗联合中药微调三号方治疗恶性胸腹腔积液临床疗效。方法:对30例恶性胸腹腔积液患者在接受微波热疗的同时口服中药微调三号方汤剂,评定治疗后胸腹腔积液量、KPS评分及细胞免疫功能变化。结果:治疗后患者胸腹腔积液量得到有效控制,有效率83.33%,且治疗后KPS评分及细胞免疫功能指标CD3、CD4、CD4/CD8均有提高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微波热疗联合中药微调三号方治疗恶性胸腹腔积液,可以有效减少胸腹腔积液量,改善生活质量,提高细胞免疫功能。

恶性黑色素瘤治验

治疗恶性黑色素瘤首宜健脾,再取法阳和温肾,治病求本;肿瘤局部溃烂渗出者当外治与内服,相得益彰;化疗时配合“中药三步周期疗法”,可减轻化疗毒副反应,温肾化瘀。

艾迪注射液联合FOLFOX方案治疗中晚期大肠癌临床新进展

通过综述大量艾迪注射液与FOLFOX方案在中晚期大肠癌治疗中的临床研究文献,认为艾迪注射液联合FOL-FOX方案治疗中晚期大肠癌无论是在临床疗效,还是安全性方面,都是值得推广的。指出虽经中西联合方案治疗,在体现中医辨证论治精髓方面仍有一定局限性,期望通过进一步结合随证施治,提高发展该方案在中晚期大肠癌治疗中的疗效。

艾迪注射液联合FOLFOX方案及其改良方案治疗中晚期大肠癌临床新进展

通过综述大量艾迪注射液与FOLFOX方案及其改良方案在中晚期大肠癌治疗中的临床研究文献,认为艾迪注射液联合FOLFOX方案治疗中晚期大肠癌无论是在临床疗效,还是安全性方面,都是值得推广的。指出虽经中西联合方案治疗,在体现中医辨证论治精髓方面仍有一定局限性,期望通过进一步结合随证施治,提高该方案在中晚期大肠癌治疗中的疗效。

鼻咽癌放疗后副反应的发生机制及中西医治疗进展

鼻咽癌为常见恶性肿瘤,放疗为其有效治疗手段,但其副反应不容忽视,文章通过查阅文献对鼻咽癌放疗后副反应发生机制及中西医治疗进展作一综述.