类风湿关节炎患者血清IL-35的水平及其与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IL-35表达水平与疾病活动度的相关性。方法选取确诊RA患者118例,分为活动期组62例和缓解期组56例。同时选取90例健康人作为对照,ELISA法检测RA患者及对照者血清IL-35水平,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-35亚基EBI3和P35 mRNA表达水平。分析血清IL-35水平与DAS28评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、关节肿胀数(SJC)和关节压痛数(TJC)等的相关性。结果活动期组RA患者血清中IL-35浓度(38.09±16.90)pg/m L显著低于对照组[(82.25±15.82)pg/m L,P<0.01)]和缓解期组[(72.96±11.74)pg/m L,P<0.01)];依据DAS28评分将活动期组RA患者分为轻度、中度和重度组,血清IL-35水平(pg/m L)在3组中依次降低(轻度60.95±7.31,中度39.68±9.51,重度28.02±9.16),轻度组与中度或重度组间差异具有统计学意义(P<0.05)。活动期组和缓解期组患者血清IL-35水平与SJC、CRP和DAS28评分呈负相关性(P<0.05),与ESR、TJC、RF无相关性。PBMC中P35 mRNA在RA活动期组中显著降低,低于健康对照组和缓解期组(0.47±0.18 vs 1.91±1.12&1.82±0.53,P<0.01),但EBI3 mRNA在活动期组(1.62±0.68)、缓解期组(1.48±0.77)及对照组(1.86±1.21)中差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动期组RA患者血清IL-35水平显著下降,且伴随P35 mRNA水平下降,并与RA疾病活动度密切相关,可作为RA疾病活动度评价的潜在指标。

Tim-3在IgA肾病患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义

目的 :探究免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin and mucin 3,Tim-3)在Ig A肾病(Ig A nephropathy,Ig AN)发病过程中的作用及其临床意义。方法:real-time q PCR检测41例Ig AN患者及同期21例健康对照者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中Tim-3 m RNA表达水平。流式细胞术检测Ig AN患者和健康对照者PBMC中Tim-3阳性细胞比例。记录肾组织活检前24 h尿蛋白定量、尿常规、尿沉渣、镜下红细胞数及血肌酐等临床相关指标。结果:Tim-3 m RNA在Ig AN患者PBMC中表达明显升高(0.64±0.27 vs.0.18±0.09,P<0.01),且随疾病严重程度逐渐增高,Lee氏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者Tim-3 m RNA水平明显高于Ⅰ和Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ig AN患者组PBMC中Tim-3阳性细胞比例显著高于对照组[(1.94±0.77)%vs.(0.59±0.24)%,P<0.01],且随疾病严重程度存在上升趋势,Lee氏Ⅳ、Ⅴ级患者Tim-3阳性细胞比例高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Tim-3 m RNA和Tim-3阳性细胞比例与尿蛋白定量及血肌酐呈显著正相关。结论:Tim-3在Ig AN患者中表达显著上调,并与24 h尿蛋白定量及血肌酐等临床指标相关,提示Tim-3可能参与Ig AN的发生发展过程,并可能成为Ig AN的潜在预后标志物。