胸椎管哑铃形神经鞘瘤复发的再手术治疗(1例报告)

脊柱哑铃形肿瘤是指椎管肿瘤经椎间孔向椎管外体腔长入,文献报道其占椎管内肿瘤的5.1%~14.2%[1],以神经鞘瘤最为多见。胸椎管哑铃形肿瘤因其椎管外肿瘤可能突入胸腔并波及肺脏、纵隔、主动脉等结构,手术治疗较为困难,易造成神经或邻近脏器的损伤。若术中肿瘤分离不彻底,存在一定的复发率,一般为17%~37%[2]。对于肿瘤复发者,应再次行手术治疗,但由于手术部位粘连及瘢痕、结构不清等因素加大了再次手术难度[3]。笔者于2018年7月收治了1例胸椎管哑铃形神经鞘瘤术后复发的患者,再次行手术治疗,术后随访1年临床疗效可,现报道如下。

基于肌筋膜经线理论手法治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

[目的]观察应用肌筋膜经线理论进行手法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.[方法]将60例单侧第三腰椎横突综合征患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用传统手法,观察组以肌筋膜经线理论确定治疗部位.于治疗前和治疗7 d和21 d后行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和肌张力测试.[结果](1)研究过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例.最终观察组29例,对照组28例完成统计.(2)治疗7 d和21 d后,2组患者的ODI评分明显改善(P<0.05),且治疗7 d后,观察组的改善作用优于对照组(P<0.05).(3)2组患者左右双侧肌张力治疗后均明显改善(P<0.05),但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]应用肌筋膜经线理论治疗第三腰椎横突综合征能有效改善腰椎功能,短期疗效优于传统手法.