血清I-FABP在诊断脓毒症大鼠急性肠功能障碍中的作用及谷氨酰胺对其表达的影响

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白(intestinalfatty acid binding protein,I-FABP)在脓毒症鼠肠功能障碍评估中的作用及谷氨酰胺对其表达水平的影响。方法以健康SD大鼠腹腔注射大肠杆菌内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)建立脓毒症模型,随机分为3组,对照组不建模,仅给予百普素喂养,模型组建模后给予百普素喂养,谷氨酰胺组建模后同时给予百普素和谷氨酰胺喂养。评估血清I-FABP浓度与肠粘膜损伤指数的相关性及比较3组大鼠血清I-FABP含量。结果血清I-FABP浓度与肠粘膜损伤指数呈正相关(P<0.05);与对照组相比,模型组和谷氨酰胺组血清I-FABP浓度均明显增高(P<0.05);而谷氨酰胺组中血清I-FABP浓度显著低于模型组(P<0.05)。结论血清I-FABP可作为脓毒症肠功能障碍评估的无创性指标;谷氨酰胺能改善脓毒症鼠的肠粘膜的损伤程度。

脓毒症患者血清甲状旁腺激素及钙水平与疾病严重程度及预后的关系

目的:研究甲状旁腺激素(PTH)及血清钙水平与ICU脓毒症患者疾病严重程度和预后的关系。方法:将ICU20例脓毒症患者分为生存组和死亡组进行回顾性研究。在SIRS发生48h内开始监测PTH及血钙水平。并在1周内每天检测两组PTH及血钙水平。病情严重程度用急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)来评估。将两组PTH和血钙水平进行比较,并分析APACHEⅡ评分与PTH、血钙水平的相关性。结果:第1天PTH平均水平生存组患者66.7%高于正常,死亡组患者100%高于正常;血钙平均水平生存组患者77.8%低于正常,死亡组100%低于正常。死亡组PTH水平在第1～6天显著高于生存组(P<0.05),死亡组血钙水平在第1～5天显著低于生存组(P<0.05)。并且APACHEⅡ评分与PTH水平(r=0.969,P<0.05)呈正相关,与钙水平(r=-0.827,P<0.05)呈负相关。结论:低钙血症及高PTH水平在脓毒症患者中很常见,且与疾病严重程度相关,并可能提示预后较差。