阿那曲唑替代他莫昔芬对绝经期后乳腺癌术后患者子宫内膜的影响

目的研究阿那曲唑替代他莫昔芬对绝经期后早期乳腺癌术后患者子宫内膜的影响。方法对48例雌激素受体阳性的绝经期后早期乳腺癌患者术后口服他莫昔芬(20 mg/d)治疗,经阴道超声检查随访子宫内膜厚度超过5 mm,且内膜活检排除癌变可能后,改用阿那曲唑(1 mg/d)治疗,并检测子宫内膜情况。结果与他莫昔芬治疗比较,阿那曲唑治疗期间的子宫内膜厚度及内膜病变的发生率均降低(P<0.01)。他莫昔芬治疗期间,子宫内膜厚度与用药时间无显著相关性(P>0.05),与换用阿那曲唑后子宫内膜厚度的降低幅度正相关(P<0.05)。阿那曲唑可逆转他莫昔芬诱导的子宫内膜增厚。结论阿那曲唑替代绝经期后早期乳腺癌术后的他莫昔芬治疗,可逆转他莫昔芬对子宫内膜的不良影响,降低子宫内膜癌发生的危险性。

疏肝通络方对乳腺癌手术后上肢肿胀的疗效观察

目的:观察疏肝通络方对乳腺癌手术后上肢肿胀的缓解作用。方法:选取我院门诊治疗的乳腺癌患者76例为研究对象,术后均出现上肢淋巴结水肿,采用随机数表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予β-七叶皂苷钠及常规康复治疗,观察组在对照组基础上加服疏肝通络方,均治疗2个月,比较两组治疗有效率,应用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-36)及视觉模拟评分法(VAS)分析两组治疗前后生命质量及疼痛度,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-6(IL-6)及趋化因子配体18(CCL-18)水平,并记录不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率94.7%明显高于对照组78.9%(P<0.05);治疗后观察组EORTC QLQ-30评分(89.47±1.04)分高于对照组(P<0.05),观察组VAS评分(2.15±1.64)分、IL-6(5.21±0.23)pg/ml、CCL-18(9.76±1.85)pg/ml较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率7.9%、5.3%比较无显著差异(P>0.05)。结论:疏肝通络方可有效缓解乳腺癌手术后上肢肿胀,协助西药改善患者IL-6及CCL-18水平,安全性高。

乳管镜治疗乳头溢液126例疗效分析

目的:探讨乳管镜治疗乳头溢液的疗效。方法:126例乳头溢液患者中积乳症、乳管扩张并乳管炎者进行乳管药物灌洗,对发现肿瘤者手术治疗。结果:126例乳头溢液患者诊断为乳腺导管扩张症伴乳管炎78例,行乳管药物灌洗后乳管溢液均得到根治或明显好转。诊断乳管乳腺癌15例,乳头状瘤33例,术后病理诊断符合率99.2%。结论:乳管镜检查是一种有效的辅助诊断方法,提高了乳腺癌的诊断率,具有直接、安全、有效、准确性较高的特点,术前定位准确,避免了手术的盲目性或过大的切除范围。