中医护理在缓解直肠癌造瘘术患者癌因性疲乏中的应用

目的探讨中医护理在缓解直肠癌造瘘术患者癌因性疲乏中的应用。方法对40例直肠癌造瘘术后伴癌因性疲乏患者,采用中医护理经络拍打健身操、穴位按摩、耳穴压豆、药膳调理、情志护理,比较患者进行中医护理干预前后的疲乏程度。结果干预后患者癌因性疲乏减轻,差异有统计学意义(P<0.01);患者Spitzer生活质量指数明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对直肠癌造瘘术癌因性疲乏患者采取中医护理干预,可消除或减轻患者癌因性疲乏,提高其生活质量。

安全型留置针在晚期肿瘤患者PICC置管中的应用

观察应用贝朗安全型留置针进行PICC置管的肿瘤患者25例,分析一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、患者对穿刺疼痛的主观评价、穿刺后护士的紧张度。认为对血管条件差的晚期肿瘤患者,安全型留置针替代改良塞丁格套件穿刺针在PICC置管中的应用,大大提高了穿刺的成功率,值得推广。

直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能及其影响因素

目的了解直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能现状,分析其影响因素。方法便利抽样选择2012年8月至2014年8月昆山市中医医院直肠癌造口患者84例,采用造口自我管理效能问卷对其进行调查,运用多重线性回归分析患者自我效能的影响因素。结果造口患者自我效能总分为(75.00±10.41)分,为中等水平。影响造口患者自我效能的因素为年龄、婚姻状况、癌因性疲乏程度、造口自我接受程度、使用造口产品情况、肠造口时间、造口并发症、造口护理情况(均P<0.05)。结论护理人员应采取有效措施控制直肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者造口护理水平,以提高患者的自我管理效能和生活质量。

聚焦解决模式在改善结肠造口癌因性疲乏患者焦虑抑郁中的应用

目的探讨聚焦解决模式在结肠造口癌因性疲乏患者心理干预中的应用效果。方法采用随机序贯综合平衡法将84例结肠造口癌因性疲乏患者分为对照组和干预组各42例,对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上应用聚焦解决模式进行干预。干预后1个月和6个月,采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression,SDS)、癌症疲乏量表(Cancer fatigue scale,CFS)评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁和癌因性疲乏状况。结果干预6个月,干预组患者的焦虑评分(51.17±2.91)分、抑郁评分(54.07±4.09)分、癌因性疲乏评分(25.92±5.64)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式以患者为中心,帮助患者提高适应能力和复原力,激发患者的行动、参与和承诺。将聚焦解决模式用于结肠造口癌因性疲乏患者的焦虑、抑郁中,能缓解其焦虑、抑郁症状,减轻了CRF程度,值得推广应用。

思维导图对结肠造口患者癌因性疲乏及自我管理效能的影响

目的评价思维导图对提高肠造口患者癌因性疲乏及自我管理效能的影响。方法将80例结肠造口患者随机分为观察组及对照组各40例。对照组进行常规癌因性疲乏教育,观察组采用自行设计的结肠造口癌因性疲乏护理干预思维导图,对患者进行癌因性疲乏教育管理6个月。评价并比较两组干预前后的癌因性疲乏及自我管理效能水平。结果干预后观察组癌因性疲乏总评分及各维度评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),自我管理效能总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论思维导图教育方式能改善肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者自我管理效能。

胃癌术后患者下床活动水平现状及影响因素分析

目的探讨胃癌术后患者下床活动水平及其影响因素。方法采用一般资料调查表、般自我效能感量表及下床活动水平对98例胃癌手术患者进行调查。结果胃肠手术患者术后120h内的平均下床活动水平等级评分为(6.46±1.23)分,患者自我管理效能总分为(71.48±5.34)分,都处于中水平活动状态。年龄、亲属照顾人数、自我管理效能、ASA级别、手术方式、失血量、肠内营养、合并其他慢性病情况是影响胃癌术后患者下床活动水平的主要因素(P<0.05)。结论胃癌患者术后下床活动水平,受多种因素的影响,可将其影响因素分为可控因素与不可控因素。护理人员应从提高患者自我效能、家属支持、健康教育、心理支持、营养支持等可控性因素方面制定可行性措施,提高患者的下床活动水平。

大肠癌有丝分裂关卡基因BUB1和BUBR1 mRNA的表达分析

目的研究大肠癌组织中有丝分裂关卡基因BUB1和BUBR1 mRNA的表达。方法采用半定量RT-PCR方法检测36例大肠癌和癌旁正常组织中BUB1和BUBR1mRNA表达水平。结果大肠癌和癌旁正常组织中的BUB1 mRNA拷贝数/β-actin mRNA拷贝数比值分别为0.67±0.33和1.24±0.37;大肠癌和癌旁正常组织中的BUBR1 mRNA拷贝数/β-actin mRNA拷贝数比值分别为0.53±0.25和1.03±0.48。BUB1和BUBR1 mRNA的表达水平在大肠癌中显著低于癌旁正常组织(P<0.05)。结论BUB1和BUBR1基因是大肠癌的肿瘤相关基因,可能在大肠癌发病中具有重要作用。

结肠造口患者癌因性疲乏症状体验与自我管理效能感的相关性研究

目的分析结肠造口患者癌因性疲乏症状体验与自我管理效能感的相关性。方法采用癌症疲乏量表、中文版癌症自我管理效能感量表对84例结肠造口患者进行调查,数据采用SPSS 19.0进行描述性分析、Pearson相关分析。结果结肠造口患者的癌因性疲乏症状体验总分为(33.97±4.95)分,自我管理效能感得分为(75.00±10.41)分。疲乏症状体验总分与自我管理效能感总分之间呈负相关(r=-0.501,P<0.01)。结论结肠造口患者普遍存在癌因性疲乏症状困扰,自我管理效能感有待提高。护理人员应及时准确对结肠造口癌因性疲乏患者进行全面评估,加强症状宣教工作,制定高效的症状管理项目,提高结肠造口患者的自我管理效能,以改善患者的生活质量。

当归补血微囊胶原海绵促进伤口愈合的效果观察

当归补血汤是补气生血代表剂。黄芪甲苷和阿魏酸分别是黄芪和当归中代表性的活性成分。胶原蛋白海绵作为生物支架材料,可止血及促进组织愈合,可体内降解、组织相容性好,将药物微囊化后与胶原海绵相结合,可以形成更长效的缓控释制剂。本实验中,当归补血微囊以当归补血汤为原型,以黄芪甲苷和阿魏酸5：1配比,制成微囊后混合吸收进入胶原海绵,通过建立大鼠损伤模型,探讨当归补血微囊胶原海绵促进伤口愈合的作用.

安全型留置针在PICC置管中的应用

目的:探讨安全型留置针在PICC置管中的应用效果。方法:选取应用贝朗安全型留置针进行PICC置管的肿瘤患者30例,观察其一次性穿刺成功率、一次置管成功率、患者对穿刺疼痛的主观评价。结果:30例患者一次性穿刺成功28例(93.33%),一次置管成功26例(86.67%),患者对穿刺疼痛感明显减轻。结论:对血管条件差的肿瘤患者在PICC置管中应用安全型留置针,大大提高了穿刺成功率,值得临床推广应用。

胃癌患者自我效能与术后下床活动水平的相关性分析

目的 调查胃癌患者自我效能和术后下床活动水平,分析自我效能对其术后下床活动水平的影响.方法 采用便利抽样的方法,选取2014年10月—2016年10月南京中医药大学附属昆山市中医医院胃肠肿瘤外科胃癌手术患者101例,调查患者的一般资料、自我效能感和术后下床活动水平情况,分析其术后下床活动水平现状,自我效能对其术后下床活动水平的影响.结果 胃癌患者术后120 h自我管理效能总分为（72.34±7.26）分,处于中等水平,其中正性态度维度（38.52±4.09）分,自我减压维度（26.32±5.16）分,自我决策维度（8.46±3.87）分.术后72 h内下床活动水平低下,为（5.32±1.48）分,术后120 h下床活动水平中等,为（10.08±1.76）分.患者术后下床活动水平和自我效能得分呈正相关（r=0.85,P〈0.05）.结论 胃癌患者自我效能是术后下床活动水平的影响因素,可以通过探索提高患者自我效能的方法,提高胃癌患者术后下床活动水平.

护理干预对腹腔引流管周围渗液患者皮肤的影响

目的探讨护理干预对腹腔引流管周围渗液患者皮肤的影响。方法将64例腹腔引流管周围渗液患者按简单随机法分为两组，对照组32例以普通纱布作为换药敷料，观察组32例采用特定的护理措施，观察两组患者腹腔引流管处换药后皮肤情况、引流管感染情况、平均换药间隔时间及患者的舒适情况。结果观察组患者引流管处皮肤红肿、皮疹、糜烂、引流管处感染等不良反应发生率为15．63％，对照组为43．75％，两组比较差异具有统计学意义（χ^2=20．46，P〈0．01）；观察组患者换药间隔时间为（3．45±0．75）次／d，对照组为（1．36±0．42）次／d，两组比较差异具有统计学意义（t=-13．75，P〈0．01）。干预后观察组躯体活动、疼痛、睡眠、社会活动、情感反应情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论护理干预有效减少了患者引流管处皮肤不良反应的发生，减少了换药次数，增加了患者的舒适度。

协同护理对老年胸科手术患者并发术后认知功能障碍的影响

目的 探讨协同护理对老年胸科手术术后并发认知功能障碍（ POCD）的影响. 方法 将44例老年胸科手术患者随机分为对照组和实验组各22例. 对照组采用常规护理模式,实验组采用协同护理模式,分别于患者入院后1 d、手术后1 d、3 d、5 d、7 d采用中文版简易智能状态检查量表（ MMSE ）进行测评,采用SPSS 19. 0软件进行统计学分析. 结果 术后两组患者的MMSE评分均低于术前,实验组术后MMSE评分高于对照组,实验组术后POCD的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P〈0. 05 ）. 结论 应用协同护理模式对老年胸科手术患者护理,可显著降低POCD的发生率,提高患者生活质量.