幽门括约肌捏断联合十二指肠韧带松解对预防贲门癌术后胃食管反流的影响

目的评价幽门括约肌捏断联合十二指肠韧带松解在预防贲门癌术后反流中的临床效果。方法将19例贲门癌近端胃切除患者术中行幽门成形联合十二指肠韧带松解作为A组,另选未行幽门括约肌捏断联合十二指肠韧带松解的18例贲门癌手术患者作为B组对照,通过术后进行反流症状监测,电子胃镜检查评价抗反流效果。结果通过比较37例贲门癌近端胃切除手术患者不同术式两组间反流症状评分及电子胃镜检查评分显示:A组反流性食管炎评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合抗反流术式方法简便,临床抗反流效果好。

幽门成形联合十二指肠韧带松解对预防贲门癌术后胃食管返流的影响

目的评价幽门成形联合十二指肠韧带松解在预防贲门癌术后返流中的临床效果。方法将22例贲门癌近端胃切除患者术中行幽门成形联合十二指肠韧带松解作为A组,另选未行幽门成形联合十二指肠韧带松解的18例贲门癌手术患者作为B组对照,通过术后进行食管24hpH监测,电子胃镜检查评价抗返流效果。结果通过比较40例贲门癌近端胃切除手术患者不同术式两组间24hpH监测参数显示:24h酸返流的总的返流次数、长于5min的返流次数两组间差异无统计学意义(P>0.05);而A组的pH<4.00的总时间以及最长返流的时间明显低于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。A组返流性食管炎评分明显低于B组(P<0.05)。结论综合抗返流术式方法简便,临床抗返流效果好。

胃癌术后胃瘫并发韦尼克脑病的诊断及治疗

目的探讨因胃癌术后胃瘫引发韦尼克脑病的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年8月至2010年12月收治的6例胃癌术后胃瘫并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果胃癌患者816例的治疗过程中发生胃瘫32例(3.9%),在32例胃瘫中并发韦尼克脑病6例(18.8%),多发生在胃癌术后胃瘫后第1～2周。4例(66.7%)经及时诊断后补充维生素B1症状消失,2例(33.3%)因延误治疗而留有后遗症。结论胃癌术后胃瘫患者及时补充维生素B1是预防及治疗韦尼克脑病发生的关键。