我国中医药胃肠动力基础实验方法研究进展

中药在胃肠动力动物基础实验研究,目前主要采用胃排空小肠推进率测定法、胃肠道腔外电桥式应力传感器记录法、胃肠激素测定(胃泌素、胃动素、生长抑素等)、免疫组织化学方法、离体体胃肠平滑肌肌条动力测定、胃肠内压描记法。采用最佳的实验研究方法,对中药的研究和认知具有重要的临床意义。

慢性乙型肝炎中医药治疗现状

阐述了慢性乙型肝炎的病因病机,总结了中医药的临床治疗,包括辨证论治、自拟方、单味中草药制剂、中西医结合疗法等,都有较好的疗效。并指出了一些临床误区。

高等医学院校附属医院文化建设——大学精神家园建设的重要环节

高等医学院校附属医院的文化建设是高等医学院校文化建设的重要组成部分,是大学精神家园建设的重要环节,也是医学生培养过程中不可或缺的有机组成部分。附属医院文化建设较大学更具有复杂性和特殊性,因此附院的文化建设要从顶层设计开始,高等院校要主动将文化建设内涵延伸至附属医院,附院应有回归大学精神文化的意识,同时还应解决商业意识对公益事业的利诱问题。

胃病胃镜像与中医辨证的相关性探讨

目的研究胃病中医辨证与胃镜像的相关性。方法采用门诊或住院病人作为研究对象,按临床中医诊断辨证分型,然后按照我们拟定的胃镜下中医望诊分型标准另行分型,根据中医辨证分型和胃镜像特征分类比较。结果胃病中医分型与胃镜下中医望诊分型标准一致度高。结论我们拟定的胃镜下中医望诊分型方法能指导胃病中医分型。

原发性胆汁性肝硬化的中医诊治

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝病,多见于中年女性,以肝内小胆管进行性破坏及门静脉炎症最终导致纤维化和肝硬化为其特点.人群发病率为每年（4-30）例/万,病死人数占肝硬化病死人数的1.6％-2.0．

中医特色护理在ERCP术后的应用体会

目的探讨中医特色护理在ERCP术后患者中的应用效果。方法对60例ERCP术后患者应用中医特色护理,使用中药芒硝外敷法、穴位敷贴法,观察患者术后恢复情况。结果通过中医特色护理,本组均无并发症发生。结论 ERCP术后患者应用中医特色护理,可明显减少并发症的发生,更加有利于患者恢复。

黄芪甲苷、人参总皂苷和西洋参总皂苷对蟾酥致小鼠心律失常的影响

目的探讨黄芪甲苷、人参总皂苷和西洋参总皂苷对蟾酥致小鼠心律失常的保护作用。方法采用多道生物信号分析系统,记录蟾酥致小鼠心律失常模型的动态心电图QRS时程、Q-T间期、T波幅度、心率(HR)的变化,统计各心律失常发生率、存活时间、死亡率及心律失常评分。结果给予蟾酥后小鼠心电图发生显著改变,与模型组相比,黄芪甲苷明显抑制QRS时程的增宽及T波幅度的加大;降低室性心律失常的发生率,显著延长存活时间。人参总皂苷显著抑制QRS时程增宽、T波幅度的加大;降低室性心律失常发生率,显著延长存活时间。西洋参总皂苷组与模型组相比,显著抑制Q-T间期延长及T波幅度加大。结论黄芪甲苷、人参总皂苷对蟾酥致小鼠心律失常有一定保护作用,而西洋参总皂苷对该模型保护作用较弱。

低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌高危人群早期筛查的研究

肺癌发病率高,吸烟人群高于非吸烟人群,是病死率最高的恶性肿瘤[1]。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关。研究显示,Ⅰ期肺癌手术治愈率为70%,5年生存率为60%～80%,而不进行手术切除的5年生存率仅为10%[2]。因此肺癌的早期筛查,尤其是吸烟人群的筛查很重要。通过痰找脱落细胞、胸部X线（CXR）筛查,并不能改善肺癌的病死率[3]。低剂量CT（LDCT）保持了常规CT的敏感性,

“理气活血化瘀通腑方”联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻40例临床观察

目的:观察对症治疗基础上应用理气活血化瘀通腑方联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将80例粘连性肠梗阻患者随机分为2组,每组40例。对照组予常规西医对症支持治疗,治疗组在对照组基础上予中药汤剂理气活血化瘀通腑方口服联合穴位贴敷治疗。观察2组患者治疗前后临床症状积分变化情况,并比较住院时间、费用,评估临床疗效。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后排便排气、腹部胀痛、恶心呕吐症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05);治疗组平均住院时间、费用均优于对照组(P<0.05)。结论:对症治疗基础上应用理气活血化瘀通腑方联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻有效,能改善患者临床症状,缩短住院时间,降低住院费用。

胃炎片对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜保护作用及胃动力的影响

目的:研究胃炎片对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜保护作用及胃动力的影响,为临床提供实验依据。方法:将40只大鼠随机分为正常组、模型组和胃炎片高、低剂量组及多潘立酮(吗丁啉)组,除正常组外其余4组造模,分别灌胃相应药物或生理盐水,观察各组大鼠胃黏膜炎性细胞浸润程度、胃黏膜SP含量及血清GAS含量。结果:与模型组比较,各给药组胃黏膜炎性细胞浸润程度明显改善,且胃炎片高剂量组疗效优于多潘立酮组;各给药组胃黏膜SP含量明显升高,血清GAS含量明显降低。结论:胃炎片能减轻胆汁反流性胃炎模型大鼠炎症程度,增加胃黏膜保护及促进胃动力,对胆汁反流性胃炎有一定的治疗作用。

健脾理气、活血化瘀法促进慢性萎缩性胃炎大鼠胃腺体增殖的作用机制

目的:探讨健脾理气、活血化瘀法促进慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃腺体增殖的作用机制。方法:将健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、造模组。造模组大鼠采用复合造模法制备CAG大鼠模型。造模成功后将模型大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、胃复春组,分别给药30 d。免疫组化方法测定胃组织IL-11、PCNA、TGF-β1、RegI。结果:中药高、低剂量组大鼠胃组织IL-11、TGF-β1表达均低于模型组及胃复春组;中药高剂量组大鼠胃组织PCNA、RegI表达均高于模型组及胃复春组;中药低剂量组大鼠胃组织PCNA的表达高于模型组,低于胃复春组;中药低剂量胃组织大鼠RegI表达高于模型组,与胃复春组相仿。结论:健脾理气、活血化瘀法对CAG大鼠模型具有治疗作用,可降低CAG大鼠模型胃组织IL-11、TGF-β1表达,提高PCNA、RegI表达。

3D腹腔镜下治疗腹股沟疝的临床应用

目的 探讨3D腹腔镜下治疗腹股沟疝手术的可行性及优越性。方法 回顾分析自2015年6月我院采用3D腹腔镜系统行TAPP术治疗腹股沟疝20例患者的临床资料。结果 20例3DTAPP手术全部成功,手术时间30-55 min,术中出血量5-15 mL,未放置引流管,术后住院时间1-3 d。术后恢复顺利,无并发症发生。结论 3D腹腔镜提供了最精确的空间定位,降低手术操作难度,缩短了手术时间及学习曲线,值得推广应用。

急性肠梗阻67例诊治体会

目的探讨急性肠梗阻的诊断、治疗以及手术指征。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月所在医院收治的67例急性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料。结果本组病例临床治愈65例,治愈率为91.55%,死亡2例,1例因术后短肠综合征死亡,1例因结肠癌晚期广泛转移术后死于器官功能衰竭。结论肠梗阻一旦确诊,密切观察病情的进展,及时调整治疗方案,进行确定性的手术。

益气养阴润肠汤改善结肠黑变病小鼠肠动力的实验观察

目的:研究益气养阴润肠汤改善结肠黑变病小鼠肠动力效果,为临床提供实验依据。方法:将48只小鼠随机分为正常组,模型组,益气养阴剂高、中、低剂量组,福松组,观测各组碳末推进率。结果:益气养阴润肠汤(黄芪20 g,党参10 g,当归10g,陈皮10 g,升麻10 g,白术15 g,玄参10 g,麦冬10 g,生地黄10 g,肉桂2 g,甘草3 g)各剂量组的碳末推进率均明显提高,中、高剂量组优于对照组。结论:益气养阴润肠汤能促进肠动力,是治疗结肠黑变病的有效方法。

慢性乙型肝炎中西医治疗进展

我国是乙型肝炎高发国家，全国乙型肝炎病毒（HBV）携带者约1、3亿，慢性肝炎患者约有2300万。部分患者会演进为肝硬化和／或肝细胞癌，这对我国人民身体健康和国民经济危害极大。

胃癌组织中AEG-1、Cyclin D1的表达及其意义

目的观察胃癌组织中星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)、Cyclin D1的表达,分析二者表达与胃癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组化EnVision法检测110例胃癌组织中AEG-1和Cyclin D1的表达,并复习相关文献。结果AEG-1在胃癌组织中的阳性率为69.1%,AEG-1表达与癌组织Lauren分型、淋巴结转移、浸润深度和pTNM分期密切相关(P<0.05),与患者性别、年龄、发生部位和肿瘤大小无关(P>0.05);Cyclin D1在胃癌组织中的阳性率为57.3%,Cyclin D1表达与癌组织浸润深度、淋巴结转移和pTNM分期有关(P<0.05),与患者性别、年龄、发生部位、肿瘤大小和Lauren分型无关(P>0.05)。相关性分析显示,胃癌组织中AEG-1与Cyclin D1的表达呈正相关(P<0.05)。结论 AEG-1可能通过上调Cyclin D1的表达而促进胃癌细胞的侵袭、转移。AEG-1可能作为胃癌治疗的一种潜在分子靶点。

复方珍珠散促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察复方珍珠散促进低位肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法 50例低位肛瘘术后患者随机分成2组,治疗组25例予复方珍珠散涂敷创面,对照组25例予凡士林纱条敷于创面。对2组患者的创面愈合时间进行比较。结果治疗组愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论复方珍珠散可促进低位肛瘘术后创面的愈合。

经鼻空肠管给予中药治疗重症急性胰腺炎20例

目的对比研究经胃管和鼻空肠管不同途径给予中药清热活血通里剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法SAP患者35例随机分为A组(15)和B组(20),在综合治疗基础上A组给予胃管注入清热活血通里中药煎剂,B组给予鼻空肠管注入清热活血通里中药煎剂,观察患者住院7d、1 4d时APACH-Ⅱ评分及C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶、肠道功能恢复时间及呕吐发生率。结果治疗7d时B组APACH-Ⅱ评分较A组有明显降低(P<0.05),治疗14d时A组与B组APACH-Ⅱ评分均无明显差别(P>0.05或P<0.01);B组CRP、血淀粉酶恢复时间及肠道功能恢复时间较A组有明显缩短(P<0.05);B组呕吐发生率较A组有明显下降(P<0.05)。结论鼻空肠管途径应用中药清热活血通里剂能更有效地控制急性重症胰腺炎的全身炎症反应,缩短病程,减少胃肠道反应发生率。

基于Bcl-2/Bax研究大柴胡汤合承气汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用

目的通过测定模型大鼠肠黏膜Bcl-2、Bax的含量,研究大柴胡汤合承气汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用。方法将健康SD大鼠100只随机分为空白对照组、模型对照组,大柴胡汤合承气汤低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,测定肠黏膜Bcl-2、Bax含量。结果高剂量组Bcl-2阳性率显著高于模型组(P=0.004),中剂量组Bcl-2阳性率高于模型组(P=0.022),低剂量组的Bcl-2阳性率与模型组相仿(P=0.168);高剂量组Bax阳性率低于模型组(P=0.010),中、低剂量组Bax阳性率与模型组相仿(P=0.113,P=0.342)。结论大柴胡汤合承气汤治疗重症胰腺炎,可以减少肠黏膜细胞的凋亡,从而起到恢复肠黏膜屏障的作用。

黄芪三参饮不同剂量及作用时限对小鼠小肠隐窝效应的研究

目的:观察黄芪三参饮(Huang Qi San Shen Yin,HQSSY)不同剂量及作用时限对小鼠小肠隐窝的效应。方法:选取健康昆明种小鼠100只,随机分为2组,50只连续给药2周,50只连续给药4周。两组又均分为空白组、低、中、高倍剂量组。实验组给予不同剂量的黄芪三参饮,而空白组予以等量的蒸馏水。在连续给药2周及4周后,检测各组小鼠血常规及小肠隐窝,分析最佳服药时间及剂量。结果:各组白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板均无明显差异(P>0.05)。小肠隐窝数在2周给药组中,中倍剂量组与空白组存在统计学差异(P<0.05),其他各剂量浓度则无统计学差异(P>0.05);4周给药组中各剂量浓度组与空白组相比,均无统计学差异(P>0.05)。相同剂量浓度时,服2周中药组与服4周中药组间小鼠存在统计学差异(P<0.05),中倍剂量浓度组存在非常显著性差异(P<0.01)。说明服2周中药中倍剂量组对促进隐窝细胞增殖作用最明显。结论:HQSSY对小鼠小肠隐窝有促再生作用,对放射性肠炎可能具有保护作用,为后续研究的药物剂量和服药时限提供依据。