中医药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

中医药可以提高幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治愈率及幽门螺杆菌的根治率。中医理论认为,本病总属正虚邪实,涉及脾胃、肝胆和肾脏等,具有由气及血,由实转虚,寒热转化,或寒化伤阳,或热化伤阴的特点。治当以扶正祛邪为总则,具体可以分为寒温并用、疏肝理气、益气健脾、活血化瘀、清热解毒、制酸护膜等。中医药治疗本病的一些具体机制方面的研究尚缺乏,需要对目前的研究加以总结,以利于进一步研究的开展。

2型糖尿病与非2型糖尿病患者发生细菌性肝脓肿临床特征分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)与非2型糖尿病患者发生细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征差异。方法 2016年1月~2021年12月我院收治的T2DM合并PLA患者54例,未合并T2DM的PLA患者72例,采用单用抗生素、脓肿穿刺抽脓联合抗生素或经皮肝脓肿穿刺置管引流联合抗生素治疗,观察临床特征的差异。结果 合并T2DM组年龄为(58.6±8.4)岁,显著大于非T2DM组【(54.2±9.7)岁,P<0.05】,病程为(27.5±8.1)d,显著长于非T2DM组【(17.1±4.9),P<0.05】,合并心血管疾病的比率为24.1%,显著高于非T2DM组的9.7%(P<0.05);合并T2DM组腹痛、腹胀、黄疸和体质量下降发生率分别为63.0%、64.8%、25.9%和92.6%,显著高于非T2DM组(分别为19.4%、11.1%、12.5%和62.5%,P<0.05);入院时,T2DM组外周血WBC、NEUT和血清白蛋白水平分别为(17.8±5.2)×10^(9)/L、(74.6±7.5)%和(28.4±4.8)g/L,显著低于非T2DM组【分别为(22.2±4.6)×10^(9)/L、(85.2±9.3)%和(35.6±6.3)g/L,P<0.05】,而血清总胆红素水平为(30.8±4.8)μmol/L,显著高于非T2DM组【(16.5±3.4)μmol/L,P<0.05】;T2DM组单纯接受抗生素治疗的比率为22.2%,显著低于非T2DM组的38.9%,而接受抗生素联合脓肿置管引流的比率为48.1%,显著高于非T2DM组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗1个月末,T2DM组治愈率为74.1%,转为慢性脓肿比率为24.1%,而非T2DM组分别为87.5%和12.5%,两组差异具体统计学意义(P<0.05)。结论 合并T2DM的PLA患者临床表现重,治疗大多需要置管引流,预后稍差,需要临床认真对待,以改善预后。

急性胰腺炎血流动力学特点及监测手段的研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种急性炎症性疾病,以急性腹痛和血清淀粉酶的升高为主要临床表现。AP患者的血流动力学改变发生在AP的各个阶段,表现为高心脏指数、显著的肺分流、外周血管阻力以及心肌收缩力降低,这些改变可能与AP患者低血容量、电解质紊乱以及失调的炎症反应密切相关。监测患者的容量状态对于治疗有指导价值,可降低患者的病死率。常用的监测手段有脉搏指数连续心排血量监测、床旁超声等,反映微循环灌注状态的指标也可用于监测。

芪竹方粗提物对MGC-803细胞VEGF、KDR／flk-1蛋白表达的影响

目的 探讨芪竹方粗提物对MGC-803细胞血管内皮生长因子（vEGF）及其血管内皮生长因子受体（KDR／flk-1）蛋白表达的影响。方法MGC-803细胞处理方法被分成空白对照、二甲基亚砜（DMSO）对照、芪竹方粗提物高（500gg／m1）、低浓度（250gg／ml）四组，采用流式细胞仪、westernbloting两种方法测定VEGF、KDR／flk-1蛋白的表达量。结果空白对照、DMSO对照、芪竹方粗提物高、低浓度四组在流式细胞术检测中VEGF表达量分别是120．0±10．8、116．8±14．7、95．0±12．5、108．4±13．5，与空白对照组比较，芪竹方粗提物高浓度组VEGF表达降低，具有显著性差异；KDR／flk-1分别是10．4±3．5、9．0±3．4、6．8±2.3、6．8±3．5，各组间差异无统计学意义。在westernbloting法检测中VEGF蛋白表达量灰度值分别是14．45±4．61、12．32±3．27、2．58±0．84、3．45±1．12，芪竹方粗提物高浓度、低浓度组均明显低于空白对照组，差异具有显著性；KDR／ilk-1蛋白表达量灰度值分别是3．87±1．05、3．55±1.32、3．62±1．01、3．73±0．88，各组间差异无统计学意义。结论苠竹方粗提物对MGC．803细胞VEGF表达有下调作用，对KDR／flk-1表达无明显影响。