微量元素与变应性鼻炎免疫机制及中医辨证关系初探

变应性鼻炎是一种病理性免疫反应,微量元素与其有着密切的关系。本文就变应性鼻炎患者体内微量元素含量的变化,探讨其与本病免疫机制和中医辨证方面的联系,提供临床用药参考。

中医诊治变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是耳鼻咽喉科常见病的一种，是易感个体接触致敏变应原后导致的鼻黏膜慢性炎症疾病。临床典型症状包括鼻痒、鼻塞、阵发性连续喷嚏、清水样鼻涕，严重者可伴眼痒、咽痒而咳、甚至哮喘。最近十多年，我国的AR患病率显著增加，值得引起重视。现就近年关于AR的中医文献和资料作一概述。

中西医结合治疗鼻后滴漏综合征的临床观察

目的探索治疗多涕所致鼻后滴漏综合征的有效方法。方法65例患者分为两组,分别使用单纯西医治疗及中西医结合治疗,记录症状与体征变化,比较疗效差异。结果单纯西医对照组有效率62．1%,中西医结合组有效率81．6%,组间差异有显著性意义(P＜0．05)。结论中西医结合治疗多涕所致鼻后滴漏综合征的疗效优于单纯采用西医治疗。

鼻敏温阳方对肾阳虚证变应性鼻炎大鼠血清IL-4的影响

目的观察中药复方鼻敏温阳方对肾阳虚型变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）病理模型IL-4的影响。方法选取70只雄性健康大鼠，造模成肾阳虚型AR，分为5组：空白组、模型组、西替利嗪组、中药大剂量组、中药小剂量组，用药治疗4周。除空白组10只外，其余每组15只大鼠。对实验动物造模前后IL-4水平及采用温阳益气法治疗造模动物前后IL-4水平相比较，并与空白对照组及西替利嗪治疗的阳性对照组相比较。结果治疗后大剂量中药组的血清IL-4水平低于西替利嗪组。西替利嗪组与小剂量中药组之间的血清IL-4水平差值不明显。结论鼻敏温阳方治疗肾阳亏虚型AR可能与免疫调节作用有关。

益气温阳方对变应性鼻炎患者外周血IL-4、IL-5和IFN-γ的影响

目的评价益气温阳方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证对细胞因子的影响。方法选择符合纳入标准的观察对象40例,并选取5例正常健康者作空白对照。中药组20例口服益气温阳方,西药组20例口服西替利嗪,治疗4周。测定变应性鼻炎肺脾虚寒证患者治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中的IL-4、IL-5和IFN-γ水平,并采用自身前后比较法及组间对照比较法进行分析。结果两治疗组患者PBMC培养上清中的IL-4、IFN-γ水平在治疗前后相比差异均有统计学意义(P<0.01),而IL-5水平的差异则无统计学意义(P>0.05)。中药组患者治疗前后PBMC培养上清中的IL-4、IL-5和IFN-γ水平与西药组对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益气温阳方是治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的有效方剂。

鼻敏温阳方对肾阳虚证变应性鼻炎鼻黏膜嗜酸性粒细胞的影响

目的观察中药鼻敏温阳方对肾阳虚证变应性鼻炎大鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞的影响。方法 70只雄性健康大鼠,制备肾阳虚型变应性鼻炎模型,然后分为空白、模型、西替利嗪、大剂量中药、小剂量中药5组。除空白组为10只外,其余每组均为15只动物。干预试验结束后,处死动物,游离鼻中隔黏膜,常规切片,HE染色,观察比较各组的组织学改变及嗜酸性粒细胞浸润情况。结果模型组鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数明显高于西替利嗪组、大剂量中药组、小剂量中药组和空白组,而大剂量中药组者又明显低于西替利嗪组和小剂量中药组,西替利嗪组与小剂量中药组的浸润细胞数差异不具有统计学意义。结论鼻敏温阳方治疗肾阳亏虚型变应性鼻炎,可能通过减轻鼻黏膜嗜酸性粒细胞的聚集及活化而阻断变态反应的进程。