性别对室性早搏与平均心率相关性的影响

目的探讨不同性别的非老年人群中,室性早搏(premature ventricular complexes,PVC)与平均心率的相关性以及动态心电图时域特征。方法选取门诊非老年人群中PVC负荷>1%,且无器质性心脏病的样本共110例,分为男性组和女性组。动态心电图检查后,对每个样本每小时的平均心率和PVC行相关性分析,分别归入快心率相关性PVC(F-HR-PVC)、慢心率相关性PVC(S-HR-PVC)和非心率相关性PVC(I-HR-PVC),并对两组之间PVC种类占比和时域参数进行分析。结果男性组中,F-HR-PVC的比例明显高于女性组(60.0%vs.33.3%),I-HR-PVC和S-HR-PVC的比例则低于女性组(分别为24.0%vs.36.7%,16.0%vs.30.0%),通过这两组患者心率变异性(HRV)参数分析发现,男性组中r MSSD(40.64±27.40 vs.27.83±9.31,P=0.020)和pNN50(11.60±9.31 vs.7.17±5.92,P=0.037)高于女性组,且差异有统计学意义,SDNN和SDANN参数在两组之间差异无统计学意义。结论在无器质性心脏病PVC的非老年人群中,男性组的F-HR-PVC比例高于女性组,S-HR-PVC和I-HRPVC的占比则低于女性组,提示该人群男性PVC的临床发作多可能与交感神经张力升高相关,女性则与副交感神经张力及雌激素等多因素相关。