性别对室性早搏与平均心率相关性的影响

目的探讨不同性别的非老年人群中,室性早搏(premature ventricular complexes,PVC)与平均心率的相关性以及动态心电图时域特征。方法选取门诊非老年人群中PVC负荷>1%,且无器质性心脏病的样本共110例,分为男性组和女性组。动态心电图检查后,对每个样本每小时的平均心率和PVC行相关性分析,分别归入快心率相关性PVC(F-HR-PVC)、慢心率相关性PVC(S-HR-PVC)和非心率相关性PVC(I-HR-PVC),并对两组之间PVC种类占比和时域参数进行分析。结果男性组中,F-HR-PVC的比例明显高于女性组(60.0%vs.33.3%),I-HR-PVC和S-HR-PVC的比例则低于女性组(分别为24.0%vs.36.7%,16.0%vs.30.0%),通过这两组患者心率变异性(HRV)参数分析发现,男性组中r MSSD(40.64±27.40 vs.27.83±9.31,P=0.020)和pNN50(11.60±9.31 vs.7.17±5.92,P=0.037)高于女性组,且差异有统计学意义,SDNN和SDANN参数在两组之间差异无统计学意义。结论在无器质性心脏病PVC的非老年人群中,男性组的F-HR-PVC比例高于女性组,S-HR-PVC和I-HRPVC的占比则低于女性组,提示该人群男性PVC的临床发作多可能与交感神经张力升高相关,女性则与副交感神经张力及雌激素等多因素相关。

超声弹性成像联合TI-RADS分级法对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的:探讨实时超声弹性成像联合TI-RADS分级法对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法:分析本院2012年1月至2017年12月经手术及术后病理证实的32例甲状腺髓样癌40个结节的超声声像图表现,并与40例良性结节对照,比较超声弹性成像、TI-RADS分级以及两者联合应用对髓样癌的诊断价值。结果:32例患者40个结节位于中上部36个,呈低回声36个,结节内有中心钙化35个,结节内血流丰富14个,均为周围型血流,淋巴结转移24例。单纯超声诊断准确率为66.7%,超声弹性成像诊断准确率为87.5%,超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断准确率提高到了90.6%。结论:实时超声弹性成像联合TI-RADS分级法诊断甲状腺髓样癌具有较高的准确率。

TI-RADS诊断甲状腺良、恶性结节的价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)诊断甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析经术后病理证实甲状腺结节患者417例(573个结节)的临床资料。其中,恶性结节组患者246例(299个结节),良性结节组患者171例(274个结节)。根据TI-RADS系统将结节进行危险因素分层绘制TI-RADS的ROC曲线,测定AUC,计算诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果甲状腺结节TI-RADS 2、3、4、5级的恶性率分别为0、13.39%(17/127)、67.14%(47/70)、89.35%(235/263),组间差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,TI-RADS诊断良、恶性结节的最佳诊断界点为3级,诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度为95.99%,特异度为81.02%,阳性预测值为84.70%,阴性预测值为94.90%。结论 TI-RADS危险因素分层系统用于诊断甲状腺良、恶性结节具有较高的应用价值。