加味炙甘草汤对急性髓系白血病化疗后骨髓抑制及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨加味炙甘草汤对急性髓系白血病(AML)患者常规方案化疗后骨髓抑制恢复及T淋巴细胞亚群分析的影响。方法选择2018年1月—2021年5月本院收治的辨证属于气阴两亏、津血不足证的AML患者43例作为研究对象,按随机数表法分为观察组(22例)和对照组(21例)两组。观察组采用地西他滨联合IAG方案化疗,同时口服中药汤剂加味炙甘草汤治疗,持续口服4周。对照组采用地西他滨联合IAG方案化疗,4周为一个周期。比较两组患者治疗前后血常规数值[血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、血小板(PLT)]、T淋巴细胞亚群分析(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及中医证候单项积分及总积分。结果治疗4周后,观察组血红蛋白、白细胞、血小板恢复时间与对照组相比,均有所缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制时间亦较对照组有所缩短(P<0.05)。两组治疗4周后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组CD8^(+)有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗4周后主症面色萎黄、形体消瘦、动则心慌气短、大便干结症状积分及次症脘闷不舒、口燥咽干、舌质淡红脉沉弱积分均有所下降;在单项积分方面,观察组在面色萎黄、心慌气短、脘闷不舒、口燥咽干积分低于对照组(P<0.05);且在总积分方面,观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比,统计化疗后感染、心律失常、出血、肝功能损害差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加味炙甘草汤辅助治疗可缩短AML患者化疗后血常规恢复时间,降低骨髓抑制严重程度,更好地改善患者T淋巴细胞水平,有效降低了中医证候积分,特别是改善了面色萎黄、心慌气短、脘闷不舒、口燥咽干单项积分和总积分,临床常见不良反应发生率无增加,有利于患者更好继续下一疗程化疗,值得推广。