中医五音疗法联合个案化情志疏导干预对乳腺癌患者的影响

目的探讨中医五音疗法联合个案化情志疏导干预对乳腺癌患者的效果。方法采用便利抽样的方法,抽取2016年4月~2018年4月期间本院收治的40例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各20例;对照组采用常规治疗、护理及健康教育,观察组在对照组的基础上采用中医五音疗法联合个案化情志疏导干预;分别于入院时及出院时观察两组患者的效果,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果观察组出院时的SAS、SDS评分明显低于入院时(P<0.05),且低于对照组出院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五音疗法联合个案化情志疏导干预可以减轻乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,提高其生存质量。

加味黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性的临床效果

目的观察加味黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性的临床效果。方法按照随机数字表法将2019年1月至2022年3月南京中医药大学附属盐城市中医院肿瘤科收治的46例奥沙利铂导致的慢性外周神经毒性的结直肠癌患者,将其分为对照组和观察组,各23例。对照组单纯化疗,治疗组在对照组的基础上配合加味黄芪桂枝五物汤颗粒,共治疗6个月。观察治疗前后两组化疗致外周神经毒性(CIPN20)评分、卡氏功能状态(KPS)评分、通用不良事件术语标准4.0版(血液毒性、消化道反应、肝肾功能)。结果治疗后,两组CIPN20评分较治疗前升高,KPS评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CIPN20评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组白细胞、血红蛋白、血小板分级优于对照组,但治疗后两组恶心、呕吐、腹泻、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤在临床应用可治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性,提高患者生活质量,减轻化疗导致骨髓抑制,且安全可靠。

参芪苡术汤联合化疗治疗中晚期胃癌患者的远期疗效观察

目的探讨奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案化疗治疗中晚期胃癌时辅助服用中药参芪苡术汤对患者的生存期和生活质量影响。方法选取2014年10月—2016年10月期间南京中医药大学附属盐城市中医院肿瘤科住院治疗的62例中晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予SOX方案(奥沙利铂+替吉奥口服)化疗,观察组在对照组治疗基础上口服中药参芪苡术汤。治疗4个疗程后,观察比较两组患者中位生存期,1、2年生存率,中医症状评分、KPS评分及不良反应情况。结果治疗后观察组中位生存期与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组1、2年生存率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者症状积分均明显降低,KPS评分均明显升高,且观察组症状积分较对照组明显降低,KPS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期胃癌化疗过程中辅助服用参芪苡术汤能够增强化疗的治疗作用,减少化疗的副反应,并改善生活质量。

胸腺肽α_1联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α_1联合卡培他滨+奥沙利铂化疗对晚期结直肠癌的免疫功能的影响。方法将62例晚期结直肠癌患者随机分为对照组(31例)与治疗组(31例)。对照组予以奥沙利铂[130 mg/m^2]+卡培他滨[2000 mg/(m^2·d)]化疗,治疗在对照组基础上加用胸腺肽α_1[1.6 mg,2/周]。观察比较两组治疗前后免疫功能指标水平。结果治疗后观察组免疫功能指标(Th17%、Treg%、Th17/Treg比值)低于对照组(P<0.05)。结论晚期结直肠癌患者化疗时联合胸腺肽α_1治疗可以增强免疫功能。

浅论《伤寒杂病论》中的“自和反应”

“自和反应”,也称为“排病反应”,是正气奋起抗邪,正邪交争,正气欲把体内的邪气向外排出的表现,是在疾病的治疗过程中常见但又极易忽略的一种反应现象。《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”,为后世临床治疗疾病奠定了基础。《伤寒杂病论》中自和反应常见不适症状较易辨别的有鼻衄、战汗、呕吐、眩晕等,易于混淆的有微汗、“虫行皮中”、泄泻、小便黄赤等。自和反应易与疾病新出现的临床症状、药物的毒副作用或用药失误相混淆,其鉴别要点在于出现不适症状的持续时间、程度轻重及药后病情的变化等。出现自和反应时,继续服药即可,关注病情发展,随着邪气的排出,不适症状会慢慢消失,病情也会迅速好转甚至痊愈。

化疗联合立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,进展迅速,早期症状隐匿,确诊时大多数患者已为晚期,导致无法手术,只能采用同步放化疗或化疗进行治疗.本研究回顾性分析本科2010年1月-2013年12月42例不能进行手术的局部晚期胰腺癌患者行单纯化疗或同步放化疗的疗效,现将结果报告如下.

食管癌放疗后局部淋巴结转移行伽马刀治疗联合化疗的疗效分析

目的分析临床无远处转移食管鳞癌患者接受根治性放疗后出现锁骨上或纵隔淋巴结转移行伽马刀治疗联合化疗的疗效和相关不良反应。方法回顾性分析经治的45例接受根治性放疗后出现锁骨上或纵隔淋巴结转移的食管鳞癌患者,分为联合组和对照组;2组均给予伽马刀治疗,联合组给予紫杉醇和奈达铂化疗。结果联合组和对照组总有效率分别为90.9%和65.2%(P<0.05);气管受侵或受压变形总缓解率分别为90.9%和50.0%(P<0.05),声音嘶哑、进食梗阻和疼痛总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);1年总生存率分别为86.4%和56.5%(P<0.05),3年和5年后总生存率差异无统计学意义(P>0.05);放射性食管炎和放射性肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05),骨髓抑制发生率分别为72.7%和34.8%(P<0.05),消化道反应发生率分别为72.7%和39.1%(P<0.05)。结论伽马刀治疗联合紫杉醇及奈达铂化疗能显著提高缓解率,缓解气管受侵或受压变形的症状,提高短期生存率,但在提高长期生存率方面无显著优势,有增加骨髓抑制和消化道反应的风险。

中药泡足用于奥沙利铂化疗后末梢神经炎的护理

目的:探讨奥沙利铂化疗后中药泡足防治末梢神经炎的护理措施和效果,旨在提高患者化疗后的生活质量。方法:选取我院2015年10月~2016年12月间40例奥沙利铂化疗患者,随机分为观察组和对照组各20例来进行观察对比,观察组每日给予中药泡足以及相应的护理措施,对照组给予常规西医护理。对比两组患者发生末梢神经炎的情况。结果:观察组患者末梢神经炎发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组在神经毒性严重度方面明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药泡足及护理用于奥沙利铂化疗后末梢神经炎的预防能起到明显作用,且经济、便捷,值得临床推广。

活血化瘀法早期干预贝伐珠单抗所致肿瘤患者高血压及蛋白尿的研究

目的探讨活血化瘀法早期干预贝伐珠单抗所致高血压及蛋白尿的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年3月间南京中医药大学附属盐城市中医院收治住院的39例恶性肿瘤患者,采用随机数表法分为治疗组20例和对照组19例。对照组患者采用贝伐珠单抗治疗,治疗组患者在对照组基础上加用加味桃红四物汤,随访24周,比较两组患者的血压和尿蛋白等水平。结果治疗组患者高血压发生率20.0%(4例),对照组36.8%(7例),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在开始静脉滴注贝伐珠单抗后12周血压明显增高,但随着治疗周期进行,下降趋势不明显;治疗组高血压分级在开始静脉滴注贝伐珠单抗12周出现高峰后下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者蛋白尿发生率15.0%(3例),对照组42.1%(8例),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在开始静脉滴注贝伐珠单抗后12周尿蛋白明显增高,且随着治疗周期进行,下降趋势不明显;治疗组尿蛋白在开始静脉滴注贝伐珠单抗12周出现高峰后下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无药物相关不良反应。结论活血化瘀法可早期干预预防肿瘤患者静脉滴注贝伐珠单抗引起的高血压及蛋白尿。

肺内磨玻璃结节影肺癌的早期诊断

目的探讨高分辨率CT(HRCT)和相关肿瘤指标在肺内磨玻璃结节影的诊断价值。方法 49例肺内磨玻璃结节影患者使用HRCT进行胸部扫描,同时检测血液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并结合病理结果进行ROC曲线分析。结果在肺内磨玻璃结节影直径≤3cm的病灶中,形态学上以磨玻璃结节影直径大以及含有实性成分比例高的肺内占位性病变的恶性可能性大。CEA、CA125、CY21-1和NSE判断恶性病灶的准确率分别为46.94%、59.18%、30.61%和26.53%,ROC曲线下面积分别为0.686、0.598、0.243和0.378。结论肺内磨玻璃结节影的HRCT形态学特征分析及相关肿瘤指标检测有助于肺癌的早期诊断。