纳米材料在大肠癌治疗中的应用进展

大肠癌是目前世界范围内导致癌症相关死亡的重要因素之一,目前治疗以传统的手术、化疗及放疗为主,但效果不佳。近年来,随着纳米材料在生物医学领域的深入研究及大肠癌分子生物学的发展,诸多基于纳米材料搭载特定药物的新兴疗法用于大肠癌的治疗,包括光热疗法、磁热疗法、光动力疗法、声动力疗法以及化学动力疗法的应用,均取得较好效果。

新药治疗功能性便秘的临床研究进展

功能性便秘(FC)是一种病因繁多、病机复杂、以排便障碍为主要症状的消化系统疾病。治疗FC的传统药物有缓泻剂和促胃肠动力类药物,但长期使用易出现大肠黑变病、心血管毒副作用和药物依赖性。目前研究显示胆汁酸调节剂Elobixibat、钠-氢交换体3抑制剂Tenapanor和葡萄糖转运体抑制剂Mizagliflozin等新药在治疗FC的临床研究中取得较好的疗效,且不良反应较少,这些新药的研发或可为临床治疗FC提供更多科学合理的治疗方案。本文就上述几种新药治疗FC的临床研究进展进行综述。

精灸对胸腹部恶性肿瘤患者术后化学治疗中恶心、呕吐的治疗效果

目的观察精灸对胸腹部恶性肿瘤患者术后化学治疗(简称“化疗”)中恶心呕吐的疗效。方法纳入南京中医药大学附属苏州市中医医院于2018年6月至2021年12月收治的114例胸腹部恶性肿瘤患者进行研究,以随机数字表法分别纳入观察组(57例)和对照组(57例)。2组患者均接受外科手术治疗及术后化疗,观察组加用精灸疗法干预。对比2组患者化疗后的不良反应发生情况、化疗相关恶心和呕吐量表(R-INVR)评分及生活质量变化。结果观察组在化疗期间的胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05),骨髓抑制和血液系统反应发生率与对照组比较均无统计学差异(P均>0.05)。2组患者在末次化疗后7d的R-INVR各维度评分均较首次化疗前1d升高(P均<0.05),但观察组在末次化疗后7 d的R-INVR各维度评分均低于对照组(P均<0.05)。2组患者在末次化疗后7 d的健康调查量表36(SF-36)各维度评分均较首次化疗前1 d升高(P均<0.05),且观察组在末次化疗后7 d的SF-36各维度评分均高于对照组(P均<0.05)。结论精灸能够降低胸腹部恶性肿瘤术后化疗患者的胃肠道反应发生率及恶心呕吐的频率、严重程度,缩短恶心呕吐持续时间,且有助于改善患者的生活质量。

半夏泻心汤对AOM/DSS致炎症相关性结直肠癌小鼠的保护作用

目的探讨半夏泻心汤对结肠炎相关结直肠癌(colitis associated cancer,CAC)小鼠的影响及相关作用机制。方法将75只C57BL/6小鼠随机均分为正常组、模型组、美沙拉嗪组和半夏泻心汤低、高剂量组。除正常组外,其余各组小鼠均采用腹腔注射氧化偶氮甲烷联合口服葡聚糖硫酸钠法构建CAC模型,分别给予半夏泻心汤和美沙拉嗪进行干预。观察并记录用药后全部小鼠一般情况,监测体质量、疾病活动指数变化情况;利用HE染色观察结肠组织病理学改变情况;免疫组化检测PCNA、NF-κB P65和IκB-α蛋白表达水平;qRT-PCR检测结肠组织IL-17A、N-cadherin和Bcl-2 mRNA水平;免疫荧光检测巨噬细胞标记物表达情况;Western blotting分析各组结肠组织中NF-κB、E-cadherin和N-cadherin蛋白表达。结果正常组无明显肿瘤发生,模型组小鼠体质量明显减轻,结肠瘤体数量增多,半夏泻心汤组结肠长度及肿瘤数量、炎性细胞浸润程度均较模型组明显改善。免疫组化结果显示,模型组小鼠结肠组织PCNA、NF-κB P65和IκB-α蛋白表达显著升高(P<0.01);免疫荧光结果显示,模型组小鼠结肠组织F4/80、CD80和CD206阳性巨噬细胞数目增多(P<0.05或P<0.01);qRT-PCR结果显示,模型组小鼠结肠组织中IL-17A、N-cadherin和Bcl-2 mRNA水平明显升高(P<0.01),而E-cadherin mRNA水平显著下降(P<0.01);Western blotting结果显示,模型组小鼠结肠组织NF-κB和Ncadherin蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);E-cadherin蛋白水平明显下降(P<0.01)。与模型组比较,半夏泻心汤和美沙拉嗪组明显改善上述指标,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且以半夏泻心汤高剂量组变化更为显著。结论半夏泻心汤对CAC小鼠表现出良好的抗炎及抑瘤作用,抑制结肠组织巨噬细胞的活化并促进其向M2型极化;降低肿瘤相关蛋白PCNA和Bcl-2的表达,阻断EMT相关蛋白(E-cadherin和N-cadherin)进展,其机制可能与抑制NF-κB P65和IκB-α的活化调控NF-κB信号通路有关。

明清吴门医家医籍便秘处方配伍特色分析研究

目的采用数据挖掘方法分析明清吴门医家医籍便秘处方用药特色,为当代临床便秘治疗提供参考.方法检索南京中医药大学图书馆古籍文献数据库中明清吴门医家便秘处方,建立数据库,采用频数分析法分析常见药物及证型,采用关联规则和复杂网络分析等数据挖掘方法分析组方规律.结果纳入处方202首,涉及证型18种,其中以气滞证比例最高,其次是阴虚证、湿热证、血虚证和肝胃不和证;涉及中药61味,用药频次前10位依次为当归、苦杏仁、柏子仁、火麻仁、半夏、陈皮、肉苁蓉、生地黄、白芍、大黄,药对有桔梗-苦杏仁,红花-桃仁,红花-当归等,角药有红花-郁李仁-桃仁,红花-郁李仁-当归,红花-当归-桃仁,白芍-大黄-厚朴等,并以相关药对为核心组成不同的核心处方.结论明清吴门医家多认为便秘为本虚标实,以辛润通络为其治疗大法,并重视活血化瘀、温阳及理气化痰等治法,强调便秘与肺、脾、肝和肾的关系.