冠心病患者主要照顾人员情景模拟心肺复苏培训效果观察

目的探讨冠心病患者主要照顾人员实施情景模拟心肺复苏培训的可行性和效果。方法由心血管内科医生和护士组成心肺复苏情景模拟教学组,将120名冠心病患者主要照顾人员随机分成2组,观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采取情景模拟教学法进行理论知识和现场情景模拟讲解示教,操作培训;对照组按照传统的模式进行心肺复苏理论与操作培训。2组培训后现场考核。结果观察组心肺复苏理论知识、操作水平和满意度均显著高于对照组(P<0.01)。结论冠心病患者主要照顾人员实施情景模拟心肺复苏培训切实可行,可显著提高患者家属的急救水平,为冠心病患者的抢救提供宝贵时间,值得向社会推广。

化瘀祛湿冲剂对Ⅲ型慢性前列腺炎生活质量的影响观察

目的探讨化瘀祛湿冲剂治疗Ⅲ型慢性前列腺炎有效性与安全性。方法将43例Ⅲ型慢性前列腺炎给予化瘀祛湿冲剂口服,每日1剂,分早晚2次服。疗程2周至4周。结果总有效率为97.67%,治愈率为46.51%,显效率为37.21%,无效率2.33%。患者疼痛评分由9.68分降至2.36分;NIH-CPSI总评分由20.68分降至8.38分,患者满意度为大致满意。结论化瘀祛湿冲剂治疗Ⅲ型慢性前列腺炎安全有效,可明显改善患者的生活质量。

综合性管理在中青年冠心病患者自我管理中的应用研究

目的探讨综合性管理在中青年冠心病患者自我管理中的应用效果。方法选择2016年6月—2017年6月在我院心血管病科住院的中青年冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者实施常规冠心病健康教育、出院指导,观察组在对照组的基础上针对患者在自我管理中遇到的问题采用问卷调查、个体化教育、电话随访、建立冠心病自我管理微信群、定期开展冠心病知识讲座等综合管理措施。干预后3个月、6个月监测患者的自我管理能力、护理满意度。结果干预后观察组患者自我管理行为总分及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论综合性管理能帮助中青年冠心病患者提高自我管理能力及生活质量。

直视插入连续灌流式尿道膀胱镜对预防膀胱痉挛的护理观察

目的探讨直视插入连续灌流式尿道膀胱镜检查的护理方法和预防膀胱痉挛的临床效果。方法直视插入连续灌流式尿道膀胱镜是在原硬性膀胱镜的基础上,将闭孔器和操作器加以改造,使之成为在进水时可同时出水的新型膀胱镜。将173例患者随机分成两组,观察组(直视插入连续灌流式尿道膀胱镜88例)和对照组(传统尿道膀胱镜组85例),并分别行膀胱镜检查和相关治疗。术前准备好3L袋装温盐水,术中根据需要调节冲洗液压力,并测定和记录患者疼痛评分及手术时间。结果观察组全部成功实施相关检查和治疗,对照组失败13例。两组手术时间、疼痛评分和膀胱痉挛、尿道损伤患者配合及失败发生率差异明显(P=0.00)。结论该器械设计合理,视野清晰,术中护理方便,安全实用,有很好的临床推广应用价值。

共情共赢护理对自杀性药物中毒者干预的效果

目的探讨自杀性药物中毒患者实施共情共赢心理干预效果。方法选取我院急诊科2014年1月—2017年12月收治的96例自杀性药物中毒患者作为研究对象。依据就诊时间,将其随机分成观察组与对照组,每组各48例。对照组常规的急救护理,观察组在基础上,抓住患者抑郁和焦虑的心理失衡的高压状态,给予共情共赢心理干预,比较两组患者治疗前后情绪状态和治疗依从性及护理服务满意度。结果两组患者治疗前焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗两周后,观察组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分与共情表现评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者的护理满意度评分比较,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论针对自杀性药物中毒患者的抑郁和焦虑心理状态给予共情共赢护理,不仅可以有效改善患者不良心理状态,还可显著提高患者治疗的依从性和护理服务满意度。

甲状腺再次手术中喉返神经监测的临床应用价值

目的探讨术中实时神经监测技术在甲状腺再次手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年11月至2016年5月我院45例需甲状腺再次手术患者临床资料,其中采用实时喉返神经监测组22例(观察组),喉返神经常规手术暴露组23例(对照组),对比分析2组在喉返神经识别时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后暂时性喉返神经损伤率、术后永久性喉返神经损伤率、术后住院时间等资料之间的差异。结果两组患者的手术均能顺利完成。与对照组相比,观察组在喉返神经平均识别时间、平均手术时间均明显缩短(P<0.05),分别为(5.43±2.023、87.81±14.64)min、(87.81±14.64、106.23±13.28)min;术中出血量及术后引流量均明显减少(P<0.05),分别为(25.79±6.25、34.79±7.53)mL、(15.71±4.19、17.39±4.84)mL;术后随访发现观察组暂时性神经损伤发生率(0/22)低于对照组(2/23),具有统计学差异,而两组在永久性神经损伤发生率(0/22,0/23)则无统计学差异。结论喉返神经监测技术的应用可明显提高甲状腺再次手术中识别喉返神经的效率,使手术时间缩短,喉返神经损伤的发生率明显降低。

医院绩效管理与财务管理的协同管控策略研究--评《矛与盾的平衡:全面企业绩效管理》

全面企业绩效管理与常规绩效管理存在着一定的区别,全面企业绩效管理是将企业当成一个整体,以达到提升企业整体绩效为目的进行系列的规范管理,制定相应的政策并且以此作为企业业绩的考评参考。全面企业缋效的管理方式能够有效解决企业的整体规划以及预算管理,在企业的盈利方面创新模式,让企业绩效管理更加细致化,同时也能够进行企业流程的优化并且做好上下级别的协同。

点触式超声探针的研制

我们设计制作点触式探针能够击碎坚硬结石,可提高碎石清石效率,现报道如下. 一、材料与方法 1．点触式探针制作：在原平面超声探针前端打磨成3个缺口，深约3mm，原探针弧度不变，缺口间形成3个很小的点状结构，该3个点与结石接触，故称点触式探针（新探针，专利号略）。

低压灌注点触式探针超声碎石治疗肾铸型结石的手术护理要点剖析

目的 探讨并分析低压灌注点触式探针超声碎石清石治疗肾铸型结石手术护理要点及效果.方法 术中对30例肾铸型结石患者以低压灌注冲洗和点触式探针碎石清石为护理重点,实施术中针对性配合与护理,包括灌注压力的调节、超声能量的选择及各种管道的管理.结果 30例患者手术均获成功,术中视野清晰,除2例结石残留外,28例均一次性清除结石,清石率为93.33%.术后无严重出血和尿脓毒症等严重并发症发生.结论 经皮肾镜点触式探针超声碎石清石是治疗肾铸型结石的好方法 ,术中针对护理重点进行密切配合与护理是手术成功的关键措施之一.

可调节可拆卸下肢消毒架的研制及应用

临床实践中，手术野皮肤严格消毒是每一台手术必做程序，也是防止手术切口感染，保证手术成功的关键步骤［1］。传统下肢手术消毒方法是：1名医护人员托举患肢，另1名医生外科手消毒后进行术野消毒。下肢手术消毒大多在麻醉后肌肉松弛状态下进行，此时肌肉失去张力致肢体较重，加大了医护人员持续有效托举肢体的难度［2］。这种方法往往消耗人力，

CT值对顺流冲洗拦截法经输尿管镜超声碎石效率的影响

目的 探讨CT值对经输尿管镜超声碎石清石效率的影响.方法 分析顺流冲洗拦截法经输尿管镜超声碎石术治疗的32例输尿管结石的CT值和结石成分及超声碎石清石术的临床资料.结果 草酸钙和磷酸钙等CT值高的结石（CT值≥1000HU）,瑞士EMS第5代超声碎石清石系统仍可碎石清石,但碎石速度缓慢,需要配合气压弹道碎石,以提高效率;CT值越低于800HU时,超声碎石速度快,可单独实施.结论 经输尿管镜超声碎石清石效率与结石CT值和结石成分关系密切,配合气压弹道碎石可提高效率.术前测定结石的CT值,可作为预测和评估超声碎石效率的参考指标之一。