35例肾上腺源性高血压患者的临床分析

目的探讨肾上腺源性高血压患者的临床特点。方法收集高血压3级患者经多层螺旋CT证实肾上腺增生和(或)增粗病变者考虑为肾上腺源性高血压患者35例,经为期4周抗高血压药物治疗后,对临床资料作分析。结果 35例肾上腺源性高血压患者常以青中年好发,临床症状以阵发性或发作性血压高伴有头晕、头痛、乏力为主、部分患者伴有心悸、脸红、肢麻、焦虑样等症状;12例患者内分泌学检测显示9例阳性,结果发现患者主要以血浆醛固酮、肾素、儿茶酚胺的浓度不同程度的升高;22例患者使用抗高血压药物联合使用钙通道阻滞剂+螺内酯+β受体阻剂治疗4周后血压能够达标。结论青中年患者初发高血压3级伴发作性血压高或血压波动较大者、药物治疗不能达标者、顽固性高血压等患者,需作超薄层螺旋CT/MR检测肾上腺,以明确为肾上腺源性高血压,内分泌学检测可以作为肾上腺源性高血压患者筛选降压药物的依据,抗高血压药物治疗首先考虑钙通道阻滞剂、螺内酯、β受体阻剂的联合使用。