住院医师规范化培训模式的反思与建议——以南京中医药大学中医骨伤科学专业学位研究生培养为例

文章介绍了住院医师规范化培养模式,分析了目前培养模式下基础课程教学及临床轮训存在的主要问题,并针对课程设置、临床轮训和学生心理建设提出了相应的对策,以期为进一步优化和完善中医骨伤科学专业学位研究生培养模式提供参考。

中医药治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤多由外伤引起，常导致脊髓或马尾神经发生不同程度损害，造成其受损平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能障碍，是造成截瘫的主要原因。现代医学研究指出脊髓损伤主要分为原发性损伤和继发性损伤…。原发性损伤多见于脊柱骨折或脱位压迫、撞击、牵拉或切割脊髓，

中医药在老年髋部骨折围术期的应用研究进展

髋部骨折〔1~4〕治疗手段包括保守及手术治疗,保守治疗以外固定和牵引为主,但压力性溃疡、骨折畸形愈合、延迟愈合等限制了保守治疗的应用范围,主要适用于全身状态差,不能手术者。手术治疗因死亡率低、术后关节功能恢复佳等优势而成为首选疗法〔5,6〕。围术期治疗对于减少并发症的发生率有不可忽视的作用。本文就在老年髋部骨折围术期运用中医药治疗的应用进展作一综述。1致病因素骨质疏松是老年髋部骨折的重要内因〔7,8〕。

中医药治疗股骨头坏死的研究进展

目的:探讨中医药治疗股骨头坏死的研究进展。方法:检索近10年关于中医药治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用并进行归纳总结。结果:实验研究阐明了以补肾、健脾、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药及其他中医治法治疗本病的疗效。结论:中医药保守治疗股骨头坏死有显著的疗效。

骨质疏松症的中医药临床治疗研究

中医认为,骨质疏松症以肾亏为主,肝失疏泄为关键,脾虚为辅,血瘀是促进因素。中医药治疗骨质疏松症多以补肾为主,在补肾的同时兼顾到其他脏腑,在用中药治疗的同时结合西药及物理治疗,疗效肯定。

基于微课混合式教学模式在中医骨伤科学的应用

文章基于中医骨伤科学的课程特点和教学现状,从教学设计、教学实施、考核评价等方面设计了“微课-创新课堂-开放实验室”的混合式教学模式。与传统讲授式教学相比,该教学模式在提高学生的预习效率,提升学生综合分析能力和实践操作能力等方面均具有积极意义,所得经验可为中医临床专业翻转课堂改革提供一定的借鉴。

交感神经型颈椎病的中医认识及治疗研究概况

交感神经型颈椎病症状繁杂,在临床诊治过程中误诊误治率较高,对其病因病机、诊断及治疗方法的研究,越来越受到临床医生和科研工作者的重视。该文综合近年来部分学术论文,对交感神经型颈椎病的中医病名、中医病机、辨证分型、中医治疗现状的认识和存在的问题进行了总结与分析,以期为交感神经型颈椎病的诊治提供新的思路。

骨质疏松与中医体质的相关性

目的探讨骨质疏松与中医体质之间的关系,从而为骨质疏松的筛查提供依据。方法收集江苏省中医院门诊及住院的骨质疏松患者80例,使用中医体质量表进行测评,研究哪些中医体质类型对骨质疏松具有易患性或易感性。结果 (1)在骨质疏松患者中医体质调查中,阳虚体质的人最多,其次为阴虚质、气虚质、血瘀质。(2)在倾向体质出现的频次中,有气虚倾向的人最多,其次为血瘀倾向、气郁倾向、痰湿倾向。(3)在骨折患者中医体质调查中,骨折人群中阳虚体质的人最多,其次为阴虚质、气虚质。(4)在骨折患者倾向体质出现的频次中,有气虚倾向的人最多,其次为血瘀倾向、气郁倾向。结论骨质疏松患者中阳虚体质最多,其次是气虚质、阴虚质、血瘀质,即骨质疏松与阳虚质相关度最高,其次是气虚质、阴虚质、血瘀质。在脏腑辨证体系中,与阳虚、气虚、阴虚病机均有密切关联的为肾脏系统,故认为骨质疏松患者体质特点为"肾虚血瘀"。

基于寒热形气辨证体系探讨骨伤敷贴疗法的应用

长久以来传统骨伤科疾病的诊治脱离辨证体系的影响而缺乏专科特色,同时又受现代医学影响忽视中医理论在各种特色治法中的运用。《黄帝内经》对骨、关节及其周围筋肉损伤病症的病因病机及辨证论治有着详细的论述,其中"寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿"的观点为后世形气辨证的形成提供了理论基础。探讨后世医家在《黄帝内经》基础上的继承与创新,发掘传统敷贴疗法的辨证施治理论体系,提出以寒热形气辨证规范并指导骨伤科疾病的辨证施治,为突出骨伤科疾病临床诊疗特色,构建系统、规范的治疗原则和方法提供新的思路。

同种异体骨移植的研究进展

同种异体骨移植已广泛地应用于因创伤、骨肿瘤、感染、先天性骨病等所致的骨缺损,其移植愈合过程主要依靠骨传导实现成骨,同时骨诱导亦发挥积极作用,而灭菌、降低抗原性、保存同种异体骨的生物学和生物力学特性是确保同种异体骨移植成功的必要措施。现对同种异体骨制备保存、灭菌、愈合机制、排斥反应4个方面的研究进展作一综述。

益气活血化痰法治疗颈性眩晕的研究进展

颈性眩晕是指由于颈椎原因引起椎-基底动脉供血不足的一类中枢性眩晕。目前西医尚无确切的治疗手段,中医药在治疗该病上取得了较好的疗效。故从颈性眩晕的病因病机、益气活血化痰法的临床应用和作用机制等方面进行论述,探讨益气活血化痰法治疗颈性眩晕的最新研究进展。

活血通络汤对大鼠血液流变学及血栓形成影响的实验研究

目的:观察活血通络汤对急性血瘀模型大鼠血液流变学及体外血栓形成各项指标的影响。方法:采用皮下注射盐酸肾上腺素复加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,观察活血通络汤对急性血瘀模型大鼠血液流变学指标、血小板聚集及体外血栓形成影响。结果:活血通络汤能延长急性血瘀模型大鼠APTT、TT、PT,抗血小板聚集,降低血液黏度及血栓干湿重,药效同复方丹参片组相当,且作用呈剂量依赖性,其中活血通络汤高、中剂量组与模型组之间的比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而与正常对照组比较无显著性差异(P(0.05),提示其作用的安全有效性。结论:活血通络汤能改善血液流变学指标、抗血小板聚集及体外血栓形成,对髋关节术后下肢深静脉血栓形成有防治作用。

枳壳在骨伤科的应用

引用典籍、回顾临床研究与名医用药经验,阐述了枳壳的药性及其在不同处方中的作用。通过分析骨伤科疾患的常见病机,联系枳壳的药性与现代药理学研究结果,指出枳壳的治疗作用与其强大的理气效果相关,提出枳壳抗炎与免疫调节作用是其治疗椎间盘退变类疾病的主要机制。同时总结了枳壳在骨伤科的应用范围。

中药治疗原发性骨质疏松症效应机制研究进展

随着全球社会老龄化,原发性骨质疏松症的发病率呈逐年上升趋势,其危害性大,早期不易诊断,起病隐匿,易造成骨折,是中老年人的"隐形杀手"。近年来随着科学技术的进步,有关中医药治疗原发性骨质疏松症的现代化研究发展迅速,国内外学者开展了大量的临床和基础研究,从对原发性骨质疏松症传统病因病机的现代化认识,到宏观骨生物力学深入至微观信号通路的研究都取得了重大进展,中药成为一条有效治疗原发性骨质疏松症的新途径。

手法复位外固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折预防肘内翻研究

在儿童肱骨髁上骨折的治疗过程中必须充分重视预防肘内翻的发生,包括把握治疗时机,选择适合的治疗方案,达到良好复位,有效的外固定等。预防肘内翻,正确的复位非常重要,在外固定过程中自始至终克服容易出现肘内翻的不稳定因素则是关键所在。外固定分为小夹板固定、石膏托外固定、外固定支架和骨牵引等,其中石膏托外固定、小夹板固定是临床上较为常用的治疗方法。

miRNA调控破骨细胞分化研究进展

随着miRNA的发现,其生理、病理作用逐渐被认识,在骨代谢方面,miRNA在破骨细胞的分化中扮演重要角色,本文将对近3年miRNA与破骨细胞分化的研究进行总结,阐述正常机体RANK通路中的miRNA,以及骨代谢疾病状态下改变的miRNA,探讨miRNA在骨质疏松症中的作用,从细胞分子水平揭示骨质疏松症发病机制,并讨论miRNA相关制剂在骨质疏松症治疗方面的应用前景。

活血利水为骨伤治法刍议

骨伤疾患病机以瘀血内阻为共识,而"血不利则为水"之论甚为经典,故笔者思虑血水为患是否为骨伤疾病关键。遂查阅古籍,从多个方面论证活血利水法的重要性,提出骨伤疾患当以活血利水为治法。

马勇教授辨治腰椎间盘突出症微创术后残留症状经验撷菁

文章介绍马勇教授辨治腰椎间盘突出症微创术后残留症状经验,其认为该病本质为术后正气虚损,邪气留恋。当前中医治疗方案存在一定局限,马勇教授主张建立以经方为根基的辨治体系,提出“扶阳”治疗理念:益气扶阳、调补脏腑、宣痹通络。继而创制了个人验方—扶阳宣痹汤用以临证治疗,取得了显著疗效,同时也为临床治疗该病提供了一定参考。

名老中医刘秉夫伤科外治经验概述

名老中医刘秉夫从事中医伤科学临床数十个春秋,传承古训,积累了丰富的经验;师古不泥,大胆实践,善于创新;治学严谨,刻苦钻研,学贯中西,炼就精湛医术。本文对刘老伤科的外治经验进行总结,旨在传承名医经验,受益于患者,促进中医伤科的发展。

培养中医科研创新思维的思考

数十年来,科学研究在推动现代中医的前进和发展中起到了重要作用。但中医科研体系亦存在一些问题,其中科研思维的局限性与盲从性是系列问题的核心所在。中医科研是一个浩大艰难的复杂工程,本文从"夯实基础-理念初形-系统实践-理念升华"思路创新地探讨中医科研思维的培养,提出把握理念、我在思考、坚韧实践、总结升华,中医科研方可有所作为。中医科研不应遵循他人设定的老路,而需做出自己的改变,方能改变科研的现状,改变中医的现状。