核医学科开展满意度调查的重要性

核医学科的检查有其特殊性，依据有效的满意度调查获取真实信息，能了解患者的需求，了解患者对我们医、技、护等整个工作流程的满意程度，也是反映我科医疗服务质量水平的常规体现。 1对象与方法1．1调查对象：2009年3月至2013年6月来我科检查的部分患者或家属。 1．2调查方法：根据核医学科检查的特殊性，为了保证患者或家属客观对我们核医学科护士、技师、医生整体工作流程的评价，待患者完成整个检查，取报告时发放满意度调查表，以问卷形式每季度进行一次抽查。在没有医、技、护人员干扰下，患者或家属自愿合作为前提，填写回收。共发放322份，回收319份，有效表308份，无效表11份。回收率为99．1％。根据每季度收回的有效表从8个方面进行总结，在科务会上通报情况，并将调查表及总结材料交文档管理员归档管理。以此形成我们核医学科特有的调查一分析一改进的良性循环的调查模式。

探讨EB病毒抗体对鼻咽癌筛查和疗效的临床价值

EB病毒（epstein-barr virus,EBV）属疱疹病毒科,为线形双链DNA病毒,人类是EBV唯一天然宿主。EBV在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染淋巴细胞。据报道,我国95%以上人群在3~5岁时已感染了EBV[1]。

冠心病患者CGA、NT-proBNP和Hs-CRP水平变化及临床应用分析

探讨血清CGA、NT-proBNP、Hs-CRP水平和冠心病发病机制及不稳定性心绞痛(UAP)治疗前后与其相关性;用CL-ELISA及RIA法测定冠心病组和UAP经皮冠状动脉形成术(PTCA)治疗前后及对照组血清CGA、NT-proBNP和Hs-CRP水平并进行分析。结果表明冠心病组NT-proBNP水平与对照组比较有显著性差异(P<0.01),AMI组和UAP组比SAP组升高更明显;Hs-CRP水平比对照组明显增高(P<0.05),特别是UAP组和AMI组升高明显(P<0.001);AMI组血清CGA水平明显高于对照组和其它两组;CGA、NT-proBNP、Hs-CRP三项在UAP组治疗前后比较显著性差异(P<0.05);CGA、NT-proBNP、Hs-CRP参与冠心病的发病过程,可预测AMI远期心功能的恢复,UAP组经PTCA支架术后三项指标均明显降低,为疗效观察提供参数。

嗜铬细胞瘤患者血浆和24h尿CAs水平变化及临床应用分析

目的:探讨嗜铬细胞瘤患者血浆、24h尿儿茶酚胺(CAs)水平变化与诊断、治疗及预后相互关系。方法:用酶联免疫分析(血浆)和高效液相色谱分析(24h尿)的方法,对97嗜铬细胞瘤患者、30例正常对照者,血浆及24h尿液中儿茶酚胺含量进行检测分析。结果:正常对照组与嗜铬细胞瘤患者组比较,血浆和24h尿儿茶酚胺(E、NE、DA)都明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01);嗜铬细胞瘤患者血浆与24h尿儿茶酚胺(E、NE、DA)水平变化呈明显的正相关(r①=0.892,P<0.001;r②=0.781 P<0.001;r③=0.912,P<0.001);嗜铬细胞瘤患者手术治疗后跟踪随访血、尿CAs水平与正常对照组无明显差异。结论:嗜铬细胞瘤患者血浆和24h尿CAs水平变化与诊断、治疗及预后密切相关,24h尿CAs检测优于血浆,检测结果对临床早期诊断、治疗及预后判断具有重要意义。

医学检验报告查询系统在移动互联网中的开发与应用

现在很多医院或第三方独立医学实验室都有通过传统互联网络为就诊患者提供检验报告查询服务。但随着近年来无线网络接入和以智能手机等为代表的移动终端技术的迅猛发展,人们越来越迫切的希望能够随时随地乃至在移动过程中都能方便地从互联网获取信息和服务,移动医疗服务自然也就成了信息化建设新的方向。所谓移动医疗服务就是利用通讯技术和网络技术,使用手机等便携的移动设备为广大用户提供医疗健康服务。本着"一切为了病人"的医院服务宗旨,南京临床核医学中心最早于2006年就开通了南京市第一医院医学检验报告互联网报告查询系统,经过数年不断的研发,使这一系统得到了不断的完善,该系统也从互联网扩展到微信平台,应用范围得到很大程度的提升。本文就该系统的研发与使用情况做一全面总结。

血清miRNA-135与PSA联合检测对前列腺癌的诊断价值及与临床特征、预后的关系

目的探讨血清miRNA-135在前列腺癌中的表达情况,并分析其与前列腺特异性抗原(PSA)联合检测对前列腺癌的诊断价值及与临床特征、预后的关系。方法选取108例前列腺癌患者、62例前列腺良性病变患者和40例男性健康体检者作为研究对象,分别命名为前列腺癌组、良性病变组和健康对照组。检测血清miRNA-135及PSA水平;对前列腺癌患者随访3年,记录生存情况。比较各组血清miRNA-135和PSA差异,分析血清miRNA-135与PSA的关系,同时绘制二者在前列腺癌诊断中的受试者工作特征(ROC)曲线,并分析其与临床特征及预后的关系。结果前列腺癌组血清miRNA-135和PSA水平均高于良性病变组和健康对照组,良性病变组血清miRNA-135和PSA水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清miRNA-135和PSA呈正相关(P﹤0.05)。绘制ROC曲线,miRNA-135联合PSA检测诊断前列腺癌的曲线下面积为0.981(95%CI:0.901~1.000,P=0.000),截断值为15.34和67.62,灵敏度和特异度分别为90.2%和98.6%。在108例前列腺癌患者中,68例为高表达者,40例为低表达者;不同Gleason评分、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移患者的血清miRNA-135表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访3年,miRNA-135高表达者生存率低于miRNA-135低表达者(P=0.026);miRNA-135高表达者生存时间明显短于miRNA-135低表达者(P=0.000)。结论血清miRNA-135在前列腺癌中呈高表达,有一定诊断价值,联合PSA可提高其诊断效能,且有望成为临床特征评估及预后预测的有效指标。

血液标本放置时间对部分生化检验结果的影响分析

分析生化检验中血液标本放置时间的变化造成的影响。方法 选择医院在2022.10-2022.11期间进行生化检验的患者60例,其中门诊30例,住院30例。按照规定,在患者保持空腹(前一天禁止饮食,第二天抽血)的状态下,每位患者抽取静脉血,离心后吸取出血清加入4支冻存管。然后分别在即刻、2-8℃冷藏过夜、-20℃冷冻24h和72h后开展生化检验,记录不同放置时间下血液标本CK、AST、LDH、HBDH这四个指标的变化情况。结果 CK、LDH以及HBDH的水平随着放置时间的延长表现出明显降低,对比P<0.05;AST的水平在血液标本不同放置时间之间表现出差异不显著,对比P>0.05。结论 血液样本放置时间对于生化检验的结果有直接影响。因此医院检验科需要关注要血液标本检测顺序的合理安排,尽量缩短放置时间,做到在采集后尽量短时间内进行检测,以此保证结果的有效性和准确性。

神经母细胞瘤患者尿液儿茶酚胺代谢物及血清癌胚抗原、神经烯醇化酶水平变化分析

目的探讨尿中儿茶酚胺代谢物及血清癌胚抗原(CEA)、神经烯醇化酶(NSE)在神经母细胞瘤(NB)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法用高效液相色谱和化学发光免疫分析技术,分别对36例NB患者和30名正常对照者尿液儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)、高香草酸(HVA)和血清CEA、NSE含量进行检测分析。结果 NB患者尿液VMA、HVA和血清CEA、NSE均显著高于正常对照组(P<0.01),VMA、HVA单项检测的阳性率分别为86.1%、75.0%,两项同时检测可提高到91.7%,结合NSE、CEA进行三项或四项联合检测,其阳性率可分别提高至94.4%和97.2%。结论尿液儿茶酚胺代谢物VMA、HVA和血清肿瘤标志物CEA、NSE水平变化对NB的诊断和鉴别诊断具有重要意义,这些指标的联合检测可大大提高检测的阳性率。

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后血清CGA、NT-proBNP、cTnI水平变化分析

本文自2008年10月～2010年12月共收集156例冠心病（CHD）患者,对其中140例病人进行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）,并采集患者手术前与手术后24h血样,检测血清当中嗜铬粒细胞蛋白A（CGA）、脑钠肽前体（NP-proBNP）、

男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响

目的 了解男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响。方法 采用Roche E170全自动电化学发光免疫分析仪检测258例男性2型糖尿病患者血清的25羟维生素D[25（OH）D]、总I型前胶原氨基端肽（t PINP）和I型胶原羧基端肽（β-CTX）。根据血清25（OH）D水平分为维生素D严重缺乏（〈25nmol/L）、缺乏（≥25nmol/L且〈50nmol/L）、不足（≥50nmol/L且〈75 nmol/L）和充足（≥75nmol/L）。结果 男性2型糖尿病患者总体25（OH）D浓度为33.80±18.43nmol/L,为维生素D缺乏水平。根据年龄将受试者分为中年组（35~49岁）、老年前期组（50~59岁）、老年1组（60~69岁）、老年2组（〉70岁）,发现随着年龄的增长,25（OH）D的浓度呈逐渐降低趋势,老年2组的25（OH）D显著低于中年组（P=0.044）,而骨标志物在各年龄组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。258例男性2型糖尿病患者中维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足的比例分别为36.43%（94/258）、48.45%（125/258）、11.63%（30/258）和3.49%（9/258）。维生素D严重缺乏组的β-CTX明显高于其他各营养状况组（均P〈0.05）,而t PINP在各营养状况组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。相关分析表明,血清25（OH）D水平与β-CTX呈负相关（r=-0.197,P=0.001）,与t PINP无相关性（r=-0.046,P=0.464）。结论 男性2型糖尿病患者存在严重维生素D缺乏和不足状况,维生素D严重缺乏对骨吸收可能有影响。

SPECT/CT检查床常见故障分析及维修

SPECT/CT是核医学开展常规检查的必备设备,一般SPECT/CT具有独立的SPECT与CT功能,同时也可以进行SPECT和CT同机融合。南京市第一医院临床核医学中心SPECT/CT为GE公司Millennium VG5型双探头SPECT/CT,具有复合线路功能。于2001年装机至今已运行12年,

压力型抑郁症的患者血清rT_3和Cortisol的变化研究

目的研究探讨反-三碘甲状腺原氨酸(rT_3)和皮质醇(Cortisol)在由于压力引发抑郁症患者中的临床应用。方法本研究纳入39例由于压力引发的抑郁症患者(研究组),以及40例正常体检者(对照组),使用化学发光免疫分析法检测甲状腺功能以及肾上腺功能激素,包括促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反-三碘甲状腺原氨酸(rT_3)以及皮质醇(Cortisol)含量,并进行比较分析;同时根据病程对研究组进行分组比较。结果研究组血清rT_3以及Cortisol水平显著高于正常对照组(P<0.01),而根据病程的不同,其T_3、rT_3水平也存在显著差异(P<0.05)。结论压力型抑郁症会导致患者甲状腺以及肾上腺功能异常。

全血HbA_1C测定在CHD中的诊断价值

目的:探讨糖化血红蛋白水平(HbA1C)在冠心病(CHD)发生、发展中的作用机制。方法:收集95例单纯CHD患者、102例2型糖尿病(DM2)合并CHD患者及41例正常对照者,所有对象均测定HbA1C、fBG、2hPG并组间进行比较。结果:CHD合并DM组患者的HbA1C水平明显高于单纯CHD组和正常对照组(t=14.95,P<0.01),CHD组患者HbA1C高于正常对照组(t=9.45,P<0.05)。结论:HbA1C在CHD发生、发展过程中发挥着重要的作用,全血中的HbA1C水平对判断CHD有一定预测价值。