南京地区儿童呼吸道变应性疾病常见吸入性变应原临床分析

目的:了解南京地区儿童呼吸道变应性疾病主要吸入性变应原,为呼吸道变应性疾病的防治提供依据。方法:选择2009年8月～2010年7月就诊的南京地区1～12岁变应性鼻炎和(或)支气管哮喘患儿4 355例,应用13种吸入性变应原对其进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),分析各种变应原阳性率、阳性反应程度及阳性种类数与性别及年龄相关性。结果:在4 355例患儿中,2 618例(60.1%)具有特应性(SPT≥1个变应原阳性),屋尘螨和粉尘螨阳性率最高,分别为52.0%和50.9%,其阳性程度亦居首位。随年龄增长,变应原阳性率、阳性程度及阳性种类均增加,性别特应性差异更加明显(男女变应原阳性率分别为:幼年期40.9%vs 38.9%,P=0.686;学龄前59.0%vs 55.8%,P=0.100;学龄期76.2%vs 65.9%,P=0.000)。结论:南京地区呼吸道变应性疾病患儿大都具有特应性,其中尘螨是主要吸入性变应原,随年龄增长,特应性程度增加,性别差异更显著。

儿童急性下呼吸道感染细菌病原学分析

目的探讨儿童急性下呼吸道感染(ALRTIs)的细菌病原学分布。方法529例确诊ALRTIs的患儿,负压吸取呼吸道分泌物,送检细菌培养,用KB法行药敏试验。结果529例分离出细菌316株(59.7%)。其中,肺炎链球菌68株(21.5%),流感嗜血杆菌64株(20.3%),金黄色葡萄球菌38株(12.0%),表皮葡萄球菌34株(10.8%),大肠杆菌25株(7.9%),肠球菌19株(6.0%),卡他莫拉菌18株(5.7%),不动杆菌17株(5.4%),肺炎克雷伯菌15株(4.7%),铜绿假单胞菌8株(2.5%),阴沟杆菌3株(0.9%),其它细菌7株(2.2%)。低龄组分离的阳性率较年长组高。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌各年龄组均有发病。前者随年龄增加,分离阳性率有增高趋势。流感嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌以3岁以下患儿为多。结论肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是患儿ALRTIs最主要的病菌,其次是葡萄球菌。

白细胞介素8-251位点基因多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎及毛细支气管炎后婴幼儿喘息的关系

目的探讨 IL-8启动子-251A/T 基因多态性与呼吸道合胞病毒(RSV)致毛细支气管炎(简称毛支)及毛支后婴幼儿喘息的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测320例 RSV 毛支患者及272例正常对照者 IL-8基因-251A/T 多态性,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清 IL-8、IgE 浓度。并对入组的毛支患儿随访3年,记录婴幼儿毛支后喘息再发的情况。结果 (1)RSV 毛支组和对照组 IL-8-251位 A 等位基因频率分别为45.6%、37.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)基因型 TT、AT、AA 的毛支患儿血清 IL-8浓度分别为(17±6)ng/L、(21±7)ng/L、(24±9)ng/L,三种基因型间比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)RSV 毛支后喘息组和未再喘息组 IL-8-251位 A 等位基因频率分别为54.6%、35.8%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-8启动子-251A/T 基因多态性与 RSV 毛支易感性相关,且携带 IL-8-251A 等位基因的患儿在 RSV 毛支后更容易出现喘息。