食管癌术前电化学治疗的临床病理研究

目的 :研究术前电化学治疗对食管癌的作用。方法 :5 0例经胃镜及病理诊断为食管鳞癌病人术前行电化学治疗 ,治疗电压 :5 6v ,电量 :2 5 0 35 0c ;全部病人予电化学治疗后 1 3天接受外科手术治疗 ;术后标本作肉眼观察及组织病理、电镜观察。结果 :经病理及临床观察研究发现 ,肿瘤表面与电极接触区阳极黑痂凝固性坏死 ,阴极区水肿性坏死 ,疗效以缩窄型最佳 ,其余类型均伴有正常食管壁损伤 ,电量达 30 0c时损伤达外膜层。结论 :1、电化学治疗为食管癌综合治疗提供了新手段 ,其操作简便、安全有效 ,尤其是不能手术或不能耐受手术的高龄、高危中晚期病人 ,宜积极行电化学治疗。 2、由病理及临床观察发现 ,现用电极对肿瘤未侵及食管全周者极易损伤正常食管壁 ,急需改进、完善电极。

内翻路径微创手术治疗伴重度呼吸功能障碍胸段食管癌的临床观察

目的探讨食管内翻路径微创手术治疗伴重度呼吸功能障碍胸段食管癌的可行性。方法 2013年1月至2014年10月,我科采用腹腔镜联合纵隔镜食管内翻路径微创手术治疗19例胸段食管癌,分析手术指标及术后恢复情况。结果所有患者顺利完成手术,无围术期死亡病例,手术时间为(149.5±30.3)min,术中出血为(100.0±52.7)ml,清扫淋巴结数为(13.5±2.5)枚,住院时间为(9.8±3.5)天。结论腹腔镜联合纵隔镜内翻路径微创手术治疗伴重度呼吸功能障碍胸段食管癌安全、可行。

全肺切除术后支气管胸膜瘘3例

2001年1月至2005年12月，我们实施全肺切除104例，发生支气管胸膜瘘3例，分别用带蒂大网膜移植封堵残端＋胸改术或单纯带蒂大网膜移植封堵残端治愈。