内镜治疗十二指肠非壶腹性黏膜病变的回顾性探讨

深入十二指肠非壶腹性黏膜病变的患者治疗中,通过资料回顾与分析明确内镜治疗实际效果。方法 回顾性分析2021年6月—2022年12月来我院接受内镜治疗的十二指肠非壶腹性黏膜病变的40例患者资料,资料主要由内镜资料、病例资料两部分构成,统计内镜治疗相关数据,用数据反馈内镜治疗实际效果。所有患者在静脉麻醉下行内镜下微创治疗。结果 所有患者的内镜治疗手术圆满完成,手术进展顺利,无突发状况发生。在40例十二指肠非壶腹性黏膜病变患者中,病灶在十二指肠球部的有16例(40%),在十二指肠降部的有18例(45%),在球降交界处的有6例(15%)。病变来源于黏膜层的有30例(75%),黏膜下层有10例(25%);行内镜下黏膜切除术(EMR)有21例(52.5%),行热圈套器切除术(HSP)的有12例(30%),接受HSP配合尼龙绳结扎的内镜黏膜下挖除术(ESE)的有1例(2.5%),接受内镜黏膜下剥离术(ESD)的有3例(7.5%),接受内镜全层切除术(EFR)有2例(5%),接受内镜下黏膜分片切除术(EPMR)的有1例(2.5%);病变部位直径在≤1.0cm的患者居多,为21例,占比52.5%,患者例数最少地体现在>3.0—5.0cm的区间内,有2例,占比5%。术中伴有少量出血,均在术后完成止血,手术未产生穿孔问题、病变残留问题,仅有1例患者在术后有出血症状出现,术后并未诱发患者出现感染、狭窄等并发症。术后对切除的病理组织做病理学检查,明确“早期癌”患者,发现有此倾向的有5例患者;术后1个月、3个月、6个月统一对所有患者做回访,发现所有患者康复良好,之前明确的5例(12.5%)“早期癌”患者至今生活良好。结论 对十二指肠非壶腹性黏膜病变患者进行内镜治疗,体现出治疗安全、有效的优势,足可见内镜治疗临床应用的较高价值,值得在临床治疗中推广。