重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗浅Ⅱ度烧伤的多中心Ⅳ期双盲、阳性药物、随机对照试验

目的比较重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-a FGF)与碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)治疗浅Ⅱ度烧伤的临床疗效差异。方法入选6个研究医院254例门诊浅Ⅱ度烧伤患者。治疗组给予银离子敷料联合a FGF(清创时清洗治疗,清创后给予喷雾治疗)。对照组给予银离子敷料联合b FGF(给药方法同a FGF)。记录创面愈合时间及愈合后的色素沉着情况。结果rh-a FGF治疗后完全愈合时间为(7.1±1.5)d,b FGF治疗后愈合时间为(9.2±1.8)d,两组随访过程中感染发生率分别为1.5%,9.2%,两组比较具有统计学差异(P>0.05)。但两组色素沉着评分分别为(2.2±1.6)分,(3.0±1.4)分,不具有统计学差异(P<0.05)。结论 a FGF可促进浅Ⅱ度烧伤愈合,预防感染,疗效优于b FGF,安全性相似。

重组人酸性成纤维细胞生长因子联合负压引流系统治疗烧伤残余创面的临床对照试验

目的比较重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-a FGF)与碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)联合负压封闭引流(VSD)治疗烧伤残余创面的有效性及安全性。方法 47例烧伤残余创面患者,随机分为治疗组(24例)与对照组(23例)。治疗组给予VSD联合rh-a FGF治疗,VSD治疗后继续给予rha FGF换药治疗;对照组则给予VSD联合b FGF治疗,VSD治疗后继续给予b FGF换药治疗。随访8周评估烧伤创面的愈合情况。结果治疗组完全愈合时间、10 d愈合率分别为(14.4±3.7)d、83.3%,优于对照组的(16.7±4.2)d、56.5%(P<0.05);治疗组皮片存活面积(98.7±3.8)%大于对照组的(92.2±1.4)%(P<0.05);两组并发症、瘢痕控制方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组均未发生明显不良反应。结论 rh-a FGF促进创面愈合、提高皮片移植成活率方面较b FGF更优,在控制创面并发症及瘢痕发生方面,两药无明显差异。

全颜面部深度烧伤的临床治疗

目的研究全颜面部深度烧伤的临床治疗方法。方法 74例全颜面部深度烧伤患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用早期削痂复合皮混合移植法治疗,观察组采用湿润暴露疗法治疗。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率、满意度高于对照组,水泡、炎症反应少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对全颜面部深度烧伤患者采用湿润暴露疗法予以治疗效果显著,能减少面部瘢痕遗留,促进患者恢复,值得推广使用。

超声波导人疤痕软膏治疗瘢痕瘙痒的疗效观察

目的对比观察超声波导入疤痕软膏、疤痕软膏配合手法按摩及单独使用超声波治疗仪治疗瘢痕瘙痒的疗效。方法将109例烧伤后瘢痕增生伴瘙痒患者分为A、B、C三组,A组患者采用超声波导入疤痕软膏治疗:B组患者采用疤痕软膏配合手法按摩治疗;C组患者单独采用超声波治疗仪治疗,60 d后观察各组治疗效果。结果疤痕软膏联合超声波导入治疗烧伤创面愈后瘢痕瘙痒,疗效优于疤痕软膏配合手法按摩及超声波治疗仪的单独使用,对创面的止痒效果更佳。结论超声波导入疤痕软膏能够缓解烧伤创面瘢痕愈合后的瘙痒症状,值得临床推广应用。

“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者创面处理经验

目的探讨＂八二＂昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者创面处理经验。方法2014年8月2日，98例＂八二＂昆山工厂铝粉尘爆炸事故中的群体特重度烧伤患者收入全国20家医院，病历资料完整纳入本研究，根据手术方式分为微粒植皮组56例患者和Meek植皮组42例患者，于残存皮肤区域切取刃厚皮，分别采用微粒皮移植和Meek微型皮片移植方式进行创面修复。回顾性统计2组患者伤后28 d未封闭创面面积、术后创面感染情况及患者供皮区总体来源。对数据行t检验及χ2检验。结果Meek植皮组患者伤后28 d未封闭创面面积为（59±13）%TBSA，明显小于微粒植皮组的（70±14）%TBSA（t＝4.379，P〈0.05）。术后微粒植皮组中29例患者创面明显感染，Meek植皮组中11例患者创面明显感染。2组患者除了取头皮、躯干、腹股沟及腋窝等处创面周边残存皮肤修复创面外，还从阴囊（4例）、足底（10例）、趾/指蹼（8例）等非常规供皮区取皮修复创面。结论群体特重度烧伤患者首选Meek植皮修复创面，可使创面愈合加快、感染情况减少，皮源奇缺的情况下可从阴囊、足底、趾/指蹼等非常规供皮区取皮进行创面修复。

无针注射器局部注射复方倍他米松注射液治疗瘢痕疙瘩23例疗效观察

目的:评价复方倍他米松局部无针注射器注射对瘢痕疙瘩的疗效。方法:使用无针注射器对23例瘢痕疙瘩患者进行瘢痕疙瘩局部注射复方倍他米松注射液,每3周1次,3次为1个疗程,2个疗程后进行疗效判定。结果:治愈12例(占52.2%),有效9例(39.1%),无效2例(8.7%),复发3例(13%)。结论:无针注射器局部注射复方倍他米松是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。