精液检验中存在的问题及纠正方法

随着男性学研究工作的不断开拓，评价男性生育力的各项检测手段日益更新，精液分析也愈来愈受到人们的重视。在我国沿用了几十年的精液常规存在一定的局限性，因人员知识老化、设备过时等因素，对一些现象如精子密度≥６０×１０９／Ｌ妻子不能怀孕；而精子密度≤１０×１...

免疫学检验常用仪器

严格地说,临床免疫学检验并无专用仪器,常用者多是与生化检验、微生物检验通用的.本文仅就最常使用的几种作一简要介绍.一、荧光显微镜(fluorescence microscope)荧光(fluorescence)这一术语由Stokes于1852年首次使用.1908年第一台荧光显微镜问世.1938年采用了超高压水银石英灯作光源,1941年Coons等用异氰酸荧光黄(FIC)标记抗体成功,为免疫荧光技术的发展奠定了基础.近年来,随着新的荧光色素的出现,新的标记方法的建立,特别是荧光显微镜的改进,使免疫荧光技术在病毒、立克次体、细菌、真菌。

正常孕妇血清脂蛋白(a)含量调查及其临床意义

目的 调查正常孕妇血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]的含量以及在妊娠过程中Lp(a)的变化特征。 方法 采用ELISA法检测2 88例正常孕妇血清Lp(a)含量 ,以 92例非孕年轻女性作对照。同时检测其他血脂指标。 结果 妊娠组和非妊娠组的Lp(a)含量有显著差异 ,分别为 (96 .0± 10 4 .7)mg/L和 (73.8± 83.7)mg/L(P <0 .0 1)。不同妊娠期比较发现中妊组 (2 1～ 2 8周 )和晚妊组 (2 9～ 4 0周 )Lp(a)水平明显高于早妊组 (12～ 2 0周 ) (P <0 .0 5 ) ,约为早妊组的 2倍 ,中妊组和晚妊组Lp(a)水平无差异。其他血脂及载脂蛋白水平随着孕周的增加也显著升高。结论 妊娠期Lp(a)含量的变化可能与孕妇在正常妊娠过程中雌激素水平升高有关 。

舒巴坦单剂对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性研究

目的 探讨在 β 内酰胺类抗生素 /舒巴坦联合制剂对鲍曼不动杆菌的抑菌作用中 ,舒巴坦发挥何种作用。 方法 将舒巴坦配制成 10 μg/片和 30 μg/片 2种浓度的纸片 ,应用K B法检测舒巴坦单剂纸片以及氨苄西林 /舒巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦对曼不动杆菌的抑菌圈直径 ,同时增加了舒巴坦分别与哌拉西林、替卡西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢三嗪、头孢噻肟等 6种药物组成的复合纸片。并选择菌株进行舒巴坦对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度试验 ,用革兰染色法和电镜观察鲍曼不动杆菌的菌体及细胞壁的改变。结果 无论是氨苄西林 /舒巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦还是另外 6种 β 内酰胺类药物与舒巴坦的组合制剂的抑菌圈直径与舒巴坦单剂的抑菌圈直径相比均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。革兰染色光镜下可见菌体改变为长丝状 ,电镜下可见在亚抑菌浓度时细胞壁缺失。结论 对鲍曼不动杆菌体外的抗菌试验显示 ,舒巴坦对该菌的细胞壁损伤在复合制剂中起主要作用 ,和舒巴坦与何种主药组合对 β 内酰胺酶的抑制作用无明显相关性。

舒巴坦单剂及舒巴坦与第三代头孢菌素联合对鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用比较

目的比较舒巴坦(SB)单剂和舒巴坦联合第三代头孢菌素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,探讨舒巴坦在联合制剂中的实际作用。方法从临床分离的表型为对头孢哌酮(CPZ)、头孢他啶(CAZ)和头孢噻肟(CTX)3种第三代头孢菌素中1种以上耐药或中介的56株鲍曼不动杆菌分为3组。A组(27株)对上述2种以上药物耐药;B组(11株)仅对CPZ耐药;C组(18株)仅对CPZ或CTX中介。采用微量肉汤稀释法检测SB单剂以及SB分别联合上述3种第三代头孢菌素敏感和耐药折点浓度的最低抑菌浓度(MICs)。采用CPZ三维酶提取和抑制试验检测β-内酰胺酶,并选择对CPZ中介(A株)和耐药(B株)进行杀菌曲线试验。结果SB对B组和C组菌的MICs≤1μg/ml;SB对A组菌的MICs范围在4～64μg/ml之间,并且与CPZ、CAZ或CTX任一药物的敏感和耐药折点浓度联合,均不能使联合后SB的MICs低于单剂SB的MICs。在三维β-内酰胺酶抑制试验中,酶活性不能被SB抑制的菌株,其SB的MICs值高于酶活性能被SB抑制的菌株。杀菌曲线显示在SB和CPZ之间无协同作用。结论SB单剂对多重耐药的鲍曼不动杆菌有抗菌活性,这些菌株对联合制剂的敏感可能主要是SB在发挥杀菌作用。

分离胶制备的血清对常规生化指标测定结果的影响

目的 观察分离胶制备的血清对有关生化指标测定结果的影响。方法 在全自动生化分析仪上 ,对分离胶分离的血清各项生化指标进行测定 ,并对测得结果与常法分离的血清进行比较和评价。结果 分离胶血清与常法血清的绝大多数生化指标测定结果具有良好的可比性。结论 选择各种真空采血管必须进行各项生化指标比较 ,判断其是否适合临床检验工作质量要求 ,并使用新鲜的样本 ,这是检验结果的准确性和可靠性的保证。

用于三维试验的最适酶抑制剂浓度探讨

目的 筛选用于三维试验和鉴别ESBLs及AmpC两类 β 内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度。 方法 选择能抑制ESBLs的克拉维酸 (CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林 (CLO) ,稀释成不同浓度 ,对E .coliDH5αTEM 1、E .coliDH5αSHV 1、肺炎克雷伯菌(K .pne)ATCC70 0 6 0 3、阴沟肠杆菌 (E .clo) 0 2 9、E .clo 1 1 94E、E .clo 0 2 9M和E .coliDH5αACT 1等 7株已知菌进行单一抑制剂最佳浓度的选择 ,再据此进行两种抑制剂的联合抑酶作用检测。用耐药性较强的临床分离的 1 38株阴沟肠杆菌考察方法的可行性。结果 CA和CLO的最适浓度分别为 2 0mg/L和 2mol/L ,产AmpC酶的E .clo 0 2 9M和E .coliDH5αACT 1 ,以及产ESBLs的K .pneATCC70 0 6 0 3菌的酶活性均可被各自相应的酶抑制剂抑制 ,也可被两种酶抑制剂联合抑制 ,而不显现抑制剂自身对试验指示菌的抑制作用。临床分离株中同时产ESBLs和AmpC酶的菌株 ,不被单一的酶抑制剂抑制或只能部分抑制 ,需用CA和CLO联合才能抑制酶的全部活性。结论 所选择的两种抑制剂的浓度能对产单一ESBLs或AmpC酶的菌株 。

绝经后妇女雌激素缺乏与胆固醇酯转运蛋白水平改变的关系

目的 探讨雌激素是否影响血清胆固醇酯转运蛋白 (CETP)水平的调节。方法 采用放射免疫分析法测定了 196例包括绝经前 (5 2例 ,年龄 18～ 40y)、绝经后妇女 (87例 ,年龄 61～ 81y)及围绝经期妇女 (5 7例 ,年龄 41～ 60 y)的血清雌二醇(E2 )、促卵泡生成激素 (FSH) ;自制CETP单抗建立的ELISA法测定CETP水平 ,同时测定血脂类指标。结果 绝经后妇女CETP水平明显低于绝经前和围绝经期妇女 (P <0 0 0 0 1) ,E2 水平较绝经前和围绝经期妇女显著下降 (P <0 0 0 0 1) ,而FSH水平显著升高 (P <0 0 0 0 1) ,各组血脂水平亦有显著性差异。CETP与E2 呈正相关 (r =0 .2 4,P <0 0 0 1) ,与FSH呈负相关(r =- 0 .2 7,P <0 0 0 1) ,与年龄呈负相关 (r=- 0 .3 1,P <0 0 0 0 1)。

染色体荧光原位杂交技术检测平衡易位的临床应用

染色体荧光原位杂交技术检测平衡易位的临床应用崔英霞商学军王咏梅（南京军区南京总医院全军医学检验中心，南京２１０００２）潘淑娟张锡然（南京师范大学生物系，南京２１００９７）ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕＨ...

刺梨汁对金黄地鼠的抗动脉粥样硬化作用

为寻找有效抗脂蛋白氧化剂防治动脉粥样硬化 ,在建立金黄地鼠的动脉粥样硬化模型过程中 ,分别补充维生素C、维生素E及刺梨汁 ,分析血浆脂质、抗氧化剂水平 ,低密度脂蛋白氧化易感性及动脉粥样硬化发生程度的变化。结果发现 ,高胆固醇饲料喂养 10周后 ,各组实验动物血脂水平均升高 ,且伴有主动脉粥样硬化斑块的形成 ;各抗氧化干预组血浆中相应的抗氧化剂水平均显著升高 ,低密度脂蛋白抗氧化性增强 (维生素C组、维生素E组、刺梨汁组和对照组的低密度脂蛋白氧化延迟时间分别为 2 2 1± 5 6min、2 2 2± 6 0min、2 48± 48min和 181± 47min ,组间比较P <0 .0 5 ) ,动脉粥样硬化斑块面积均显著减少 (维生素C组、维生素E组、刺梨汁组和对照组粥样硬化斑块程度分别为 2 .6 3%± 1.35 %、2 .44 %± 1.47%、1.43%± 0 .92 %和 5 .6 2 %± 1.2 8% ,组间比较P <0 .0 0 1) ,以刺梨汁组减少最明显。相关分析表明 ,主动脉粥样硬化面积程度与低密度脂蛋白氧化延迟时间呈显著负相关 (r =- 0 .42 ,P <0 .0 5 ) ,低密度脂蛋白氧化延迟时间与血浆维生素E水平呈正相关 (r=0 .36 ,P <0 .0 5 )。结果提示 ,抗氧化剂改善低密度脂蛋白氧化易感性 ,降低动脉粥样硬化的发生。

不同基因型丙型肝炎病毒感染者的自身免疫表现

目的 研究不同基因型HCV感染的丙型肝炎患者体内的自身抗体和其他免疫指标。方法 2 4例丙肝患者为研究组 ,5 2例健康体检者为对照组。HCV感染用RT PCR证实。HCV基因型的检测用型特异性探针核酸杂交法检测。抗核抗体和抗平滑肌抗体用免疫荧光法检测 ,抗Sm抗体和抗RNP抗体用对流免疫电泳法检测 ,类风湿因子、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用ELISA检测。冷球蛋白用冷沉淀法检测。免疫球蛋白水平用速率散射比浊法测定。循环免疫复合物用抗补体法测定。结果 ( 1) 2 4例丙肝患者中 ,13例 ( 5 4 2 % )为Ⅱ型HCV(okamoto分型法 )感染 ,7例 ( 2 9 2 % )为Ⅲ型 ,2例 ( 8 3 % )为混和型 (Ⅱ型 +Ⅲ型 ) ,2例 ( 8 3 % )难以确定。 ( 2 )自身抗体检测 :患者组中有 10例( 4 1 7% )检出 2 1项次自身抗体。Ⅱ型HCV感染的 13例中有 7例检出 16项次 ,Ⅲ型HCV感染的 7例中有 1例检出 1项次 ,Ⅱ型和Ⅲ型混和感染的 2例中检出 4项次自身抗体。检出自身抗体的患者中有 7例检出类风湿因子 ,4例检出抗核抗体 ,4例检出抗心磷脂抗体 ,2例检出抗平滑肌抗体 ,2例检出抗甲状腺球蛋白抗体 ,1例检出抗甲状腺微粒体抗体 ,1例检出抗双链DNA抗体。结论 ( 1)在本地区的丙肝患者中 。

高血糖对红细胞平均体积测定的影响

本文着重讨论在高血糖时用ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ血细胞计数仪测定ＭＣＶ引起假性增高情况。用ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝，制备１０个不同葡萄糖浓度的抗凝血，按０．５、２．５、５．０、８．０ｈ四个时间用Ｃｏｕｌｔｅｒ计数仪测ＭＣＶ值，用日立７１５０自动生化分析仪测葡萄糖浓度。结果显示：无论在体内或体外，随着葡萄糖浓度的增高，都将导致ＭＣＶ值假性增高。当血糖浓度在９０ｍｍｏｌ／Ｌ或更高时，ＭＣＶ值呈显著增高趋势。同时检测血常规和生化，结果显示ＭＣＶ随葡萄糖浓度的改变而相应改变，呈正相关。另外，病人血糖浓度虽然不高（正常），而血尿素却较高。

多重PCR技术检测肺炎克雷伯菌中质粒介导的AmpC酶基因

目的建立多重PCR技术检测肺炎克雷伯菌(K.pneu)中质粒型ampC基因。方法收集临床分离的表型可疑为产AmpC酶的24株K.pneu,用ampC基因的5群6个亚型的引物进行多重聚合酶链反应(mu l-PCR),用三维酶抑制试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,结合mu l-PCR、三维酶抑制试验和表型试验进行基因和表型分析。同时选择4株菌(3株ampC基因阳性,1株阴性)进行转质粒试验,以证实质粒型基因的存在。结果在mu l-PCR试验中,有22株扩增出C-4族中长度405 bp的片段,1株扩增出C-1族中长度462 bp的片段;1株未扩增出目的条带。三维酶抑制试验中,24株菌中有19株菌未检出AmpC酶,但药物敏感试验中有诱导耐药现象,符合C-4(DHA)族基因诱导表达的特性。转质粒试验中,3株ampC基因阳性的供体菌均将其ampC基因转入受体菌。结论采用多重PCR技术可以简化质粒型ampC基因的检测方法。在我院临床分离的K.pneu中,出现质粒编码的AmpC酶,以C-4族基因为主要流行型。