CO_2气腹对大鼠胃肠肌电作用的实验研究

目的:研究CO_2气腹对胃肠肌电活动的影响。方法:采用电生理方法,观察CO_2气腹不同压力、不同持续时间大鼠胃肠消化间期综合肌电(IMC)各时相变化规律,统计单位时间内胃、十二指肠及回肠肌电快波数及气腹前后肌电决波数变化率。结果:正常大鼠胃肠消化间期常出现IMC Ⅲ时相,但缺乏IMC Ⅳ时相与Ⅱ时相。CO_2气腹后大鼠胃肠IMC Ⅲ时相极少出现。随着气腹持续时间的延长及气腹压力的增高,大鼠胃、十二指肠及回肠肌电单位时间内快波数逐渐减少。气腹持续1h后,高压组(气腹压2.67 kPa)的胃、十二指肠及回肠肌电快波数变化率显著大于对照组。气腹持续2h后,低压组(气腹压1.33 kPa)、中压组(气腹压2.0 kPa)的胃、十二指肠及回肠肌电快波数变化率显著大于对照组。结论:CO_2气腹可抑制胃肠肌电活动,并导致胃肠肌电活动节律紊乱。

大型综合医院重症监护病房规范化管理

本文结合医院实际提出新的ICU管理模式——重症监护协作中心,并对其运行结果进行讨论与评价。提出重症监护中心是一种适合医院专科ICU整合与发展的创新管理模式,还需完善与提高。

CO_2气腹对肠道菌群生物学特性影响的实验研究

目的:探讨CO_2气腹对肠道菌群生物学特性的影响。方法:采用细菌显微培养、通用引物PCR及细菌形态学检测技术对CO_2气腹后大鼠肠道菌群进行细菌鉴定,并观察其繁殖及群集性能结果:CO_2气腹后肠道细菌繁殖能力最强的仍是大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌,并无特异性菌株生长与繁殖。随着CO_2气腹持续时间的延长及压力的增高,肠道细菌群集率、细菌潜生体检出率逐渐增大。CO_2气腹持续2h后,肠道菌群潜生体大量生长,并可稳定传代,有明显的群集现象。结论:CO_2气腹后肠道细菌繁殖能力及适应能力显著增强,应充分估计其对抗生素的耐受特性。

恶性肿瘤患者125例肠外与肠内营养支持的护理研究

目的探讨营养支持在癌性营养不良治疗中的合理性及有效性,以及对改善癌症患者营养不良、免疫状况及生活质量的作用,并制定相关护理常规。方法回顾性分析行肠内或肠外营养支持的125例恶性肿瘤患者的临床资料,通过检测血清生化指标、免疫指标及生活质量评分来评价患者的营养状况。结果125例患者中86例行肠外营养支持,94例行肠内营养支持,其中肠内与肠外联合营养支持55例。营养支持时间为10～214d,平均(28.7±12.6)d,治疗有效率达到78.4%(98/125)。营养支持后患者血清白蛋白浓度、BMI、KPS评分显著增加,血清CRP浓度有显著下降(P<0.05)。肠外营养并发症发生率为7.0%(6/86),肠内营养并发症发生率为10.6%(10/94),所有并发症经处理后均治愈。结论营养支持在癌性营养不良的治疗中是安全、有效的,可以改善患者营养状况,提高生活质量,改善预后。

临床营养支持护理研究与应用

临床营养支持是20世纪医学一大进展,也是一项复杂的医疗护理技术.临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用.本研究的目的是最大限度地防止和降低并发症的发生,让更多病人获得理想的营养支持.

小檗碱在大鼠腹腔感染早期对肠屏障的保护作用

目的观察小檗碱(Ber)对大鼠腹腔感染早期肠屏障的保护作用及机制。方法将SD大鼠随机分为盲肠结扎穿孔(CLP)组和Ber组,随后再按术后取材时间分为0,2,6,12 h和24 h组。Ber组在造模前给大鼠灌胃Ber,CLP组则灌胃与Ber组等量生理盐水。实验检测炎症因子水平,紧密连接蛋白表达及肠上皮细胞死亡情况,以及肠道通透性水平。结果 Ber组炎症因子水平要显著低于CLP组,而紧密连接蛋白和细胞死亡情况以及肠通透性要明显好于CLP组,其差异有显著统计学意义。结论①在腹腔感染早期,Ber可以通过降低促炎因子的表达量,来降低炎症反应的强度,②Ber可能是通过减缓紧密连接蛋白的消失和肠上皮细胞的死亡,进而起到肠屏障保护功能。

重症感染患者应激激素和细胞因子与能量消耗的关系

目的：确立能反映能量代谢应激程度的有效指标，为营养支持时的能量补充量提供参考依据。方法：同步测定重症感染患者静息能量消耗（ＲＥＥ）、应激激素、细胞因子〔包括肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白介素 ６（ＩＬ６）〕水平，并作疾病严重度评分（ＡＰＡＣＨＥⅡ）和感染严重度评分（ＳＳＳ）。将患者分为高代谢（ＲＥＥ／ＨＢ≥１１０％ ）及正常代谢（ＲＥＥ／ＨＢ＜ １１０％ ）２组，分析各指标与能量消耗变化的相关程度。结果：虽然感染组患者的ＴＮＦ、ＩＬ ６、糖皮质激素和Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ）水平及ＡＰＡＣＨＥⅡ、ＳＳＳ评分均明显高于对照组（Ｐ均＜ ０．０５），但只有ＩＬ ６、糖皮质激素和ＣＲＰ与能量消耗间存在密切关系（Ｐ＜ ０．０５）。结论：疾病种类及严重度评分不能判断患者是否存在能量代谢的应激，ＣＲＰ、ＩＬ ６

化疗药物对胃癌细胞化学发光的影响

目的 观察胃癌细胞株经丝裂霉素作用后化学发光的变化 ,探讨化疗药物对肿瘤增殖活性的影响。方法 选择人胃癌细胞株BGC82 3,分为两组。加药组细胞与丝裂霉素C(MMC)共同培养 2 4小时 ,对照组不加药。结果 MMC作用 2 4小时后肿瘤细胞化学发光强度显著降低 ,植物血凝素 (PHA)刺激后峰值降低 ,峰时延缓 ,细胞增殖指数显著降低 ,凋亡比例显著增加。结论 肿瘤细胞化学发光与细胞周期动力学密切相关 ,可反映肿瘤细胞氧化代谢特点和增殖活动 ,可用于观察化疗药物对肿瘤细胞代谢、增殖活性的影响 。

营养与肿瘤治疗

1肿瘤营养学的概念 恶性肿瘤患者的营养不良发生率高，严重危害患者的生命及生活质量，因此针对肿瘤患者进行营养支持的研究及临床应用具有重要的现实意义。肿瘤营养学是应用营养学的方法和理论，进行肿瘤预防及治疗的一门新学科。营养不良会降低肿瘤治疗的有效性，增加化、放疗的毒副作用，

胃肠肿瘤病人的快速康复外科营养新理念

传统的胃肠癌围手术期营养管理 胃肠癌病人行传统手术治疗时．一般常规在术前1d的晚上就开始禁食，禁食时间通常在10h以上，且肠癌病人还需进行肠道准备（口服泻药或机械性灌肠），这两项措施都有可能导致病人在术前处于脱水和电解质的失衡危险之中。

CO_2气腹对胃黏膜血管活性肠肽及P物质含量的影响

目的:研究CO_2气腹对胃黏膜血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)含量的影响。方法:采用放射免疫分析方法,对CO_2气腹不同压力,不同持续时间大鼠胃黏膜VIP及SP的含量进行测定。结果:大鼠CO_2气腹后胃黏膜VIP及SP含量均发生变化。随着气腹持续时间的延长,大鼠胃部膜VIP含量逐渐减少,而胃黏膜SP含量却逐渐增大。气腹时间持续1h后,高压组胃黏膜VIP含量显著小于对照组,而高压组胃黏膜SP含量显著大于对照组。气腹时间持续2h后,气腹低压组,中压组胃黏膜VIP含量均显著小于对照组,而胃黏膜SP含量均显著大于对照组。结论:CO_2气腹可导致胃黏膜VIP及SP含量变化,其影响程度取决于气腹压力大小和气腹持续时间长短。

生长激素对胃和结肠癌细胞株DNA倍体的影响

[目的]研究人生长激素(hGH)对胃和结肠癌细胞株DNA倍体的影响。[方法]收集四株胃和结肠癌细胞株 ,以顺铂和/或不同浓度的hGH体外培养 ,24h后以流式细胞仪测定DNA含量 ,根据DNA含量直方图所示G0/G1 期荧光峰均道值计算DNA倍体数。[结果]hGH处理后此几株癌细胞的DNA倍体数未见显著增高 ,加用顺铂后MGN 45胃癌株DNA倍体数显著下调。

胃癌根治术后并发胰周积液的处理

目的探讨胃癌根治术后胰周积液的治疗方法.方法对我们1993年～2004年收治的胃癌根治术后胰周积液10例进行回顾性分析.结果保守治疗治愈1例,B型超声引导下经皮多次穿刺治愈4例,手术行外引流治愈3例、内引流治愈2例.结论对于胃癌根治术后胰周积液早期应采取保守治疗、穿刺抽液或外引流,内引流可作为治疗的最后选择.