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肾小管损伤标志物在局灶节段性肾小球硬化患者中的变化及意义
被引量:
18
1
作者
汤天凤
郑春霞
+2 位作者
尹茹
张炯
刘志红
《肾脏病与透析肾移植杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第4期317-323,共7页
目的:探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者肾小管功能指标的表达变化特点,寻找更为敏感特异的生物学标志物,早期发现肾小管间质损伤。方法:经肾活检确诊的特发性FSGS组60例,对照为特发性膜性肾病组(IMN)36例、微小病变组(MCD)30例。比...
目的:探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者肾小管功能指标的表达变化特点,寻找更为敏感特异的生物学标志物,早期发现肾小管间质损伤。方法:经肾活检确诊的特发性FSGS组60例,对照为特发性膜性肾病组(IMN)36例、微小病变组(MCD)30例。比较三组患者肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、白介素18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil-gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与临床病情的变化情况,分析FSGS患者不同病理亚型及不同性质小管间质病变时KIM-1、IL-18、NGAL的表达特点。结果:(1)蛋白尿水平相当的情况下,FSGS患者肾小管功能损伤明显,尿KIM-1、NGAL、NAG、RBP水平均高于IMN、MCD患者(P<0.05)。(2)尿KIM-1升高的患者较正常者血胱抑素C(CysC)增高(P<0.05);尿NGAL升高的患者较正常者蛋白尿、血BUN、尿C3、尿α2-MG均增高,血清总蛋白及白蛋白明显降低(P<0.05)。(3)FSGS患者中,存在急性或慢性合并急性肾小管间质病变者与仅有慢性肾小管间质病变者相比,尿KIM-1、NGAL明显增高(P<0.01),而血清白蛋白降低(P<0.05)。(4)NAG、RBP尚在正常范围的患者KIM-1、NGAL、IL-18已经增高,病理亦证实其肾小管间质存在不同程度的急性病变。尿KIM-1、NGAL、NAG诊断肾小管间质急性病变其ROC曲线下面积大于尿IL-18、RBP、CysC。结论:FSGS患者较IMN、MCD患者存在更为显著的小管间质损伤,其原因独立于蛋白尿严重程度之外。尿KIM-1、NGAL、NAG是诊断肾小管间质急性病变敏感性和特异性较高的生物学标志物。
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关键词
局灶节段性肾小球硬化
肾损伤分子1
白介素18
中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
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职称材料
题名
肾小管损伤标志物在局灶节段性肾小球硬化患者中的变化及意义
被引量:
18
1
作者
汤天凤
郑春霞
尹茹
张炯
刘志红
机构
南京军区南京总医院全军肾脏病研究所博士后研究生
出处
《肾脏病与透析肾移植杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第4期317-323,共7页
基金
中国博士后科学面上基金一等资助(20090460121)
文摘
目的:探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者肾小管功能指标的表达变化特点,寻找更为敏感特异的生物学标志物,早期发现肾小管间质损伤。方法:经肾活检确诊的特发性FSGS组60例,对照为特发性膜性肾病组(IMN)36例、微小病变组(MCD)30例。比较三组患者肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、白介素18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil-gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与临床病情的变化情况,分析FSGS患者不同病理亚型及不同性质小管间质病变时KIM-1、IL-18、NGAL的表达特点。结果:(1)蛋白尿水平相当的情况下,FSGS患者肾小管功能损伤明显,尿KIM-1、NGAL、NAG、RBP水平均高于IMN、MCD患者(P<0.05)。(2)尿KIM-1升高的患者较正常者血胱抑素C(CysC)增高(P<0.05);尿NGAL升高的患者较正常者蛋白尿、血BUN、尿C3、尿α2-MG均增高,血清总蛋白及白蛋白明显降低(P<0.05)。(3)FSGS患者中,存在急性或慢性合并急性肾小管间质病变者与仅有慢性肾小管间质病变者相比,尿KIM-1、NGAL明显增高(P<0.01),而血清白蛋白降低(P<0.05)。(4)NAG、RBP尚在正常范围的患者KIM-1、NGAL、IL-18已经增高,病理亦证实其肾小管间质存在不同程度的急性病变。尿KIM-1、NGAL、NAG诊断肾小管间质急性病变其ROC曲线下面积大于尿IL-18、RBP、CysC。结论:FSGS患者较IMN、MCD患者存在更为显著的小管间质损伤,其原因独立于蛋白尿严重程度之外。尿KIM-1、NGAL、NAG是诊断肾小管间质急性病变敏感性和特异性较高的生物学标志物。
关键词
局灶节段性肾小球硬化
肾损伤分子1
白介素18
中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
Keywords
focal segmental glomerulosclerosis kideny injury molecule-1 IL-18 neutrophil-gelatinaseassociated lipocalin
分类号
R692.6 [医药卫生—泌尿科学]
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作者
出处
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被引量
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1
肾小管损伤标志物在局灶节段性肾小球硬化患者中的变化及意义
汤天凤
郑春霞
尹茹
张炯
刘志红
《肾脏病与透析肾移植杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
18
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