经内镜下结肠造口灌肠治疗溃疡性结肠炎11例的护理

目的观察新型灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗效果并总结相关护理经验。方法经肠造口处的造口管直接滴入灌肠液,利用肠道的顺行灌肠,并对调节灌肠液滴入的温度及速度进行控制,观察治疗效果。结果本组11例中,痊愈4例,好转7例,有效率达100%。结论使用新型的灌肠方法,延长了药物与肠黏膜的接触时间,使药物充分吸收,保证了灌肠效果,提高了患者的舒适度。

内镜清洗消毒督导式排班模式探讨

目的探讨内镜清洗消毒督导式排班模式在提高内镜清洗消毒质量和提升清洗消毒组护士的专科理论和实践能力中的作用。方法以南京军区南京总医院2015年1-12月期间的内镜中心工作模式为传统的排班模式;2016年1-12月实施督导式排班模式。2组均采用常规的清洗消毒方法,比较2种模式在清洗消毒后的内镜细菌生物学监测、护士工作满意度以及医师对内镜清洗消毒工作的满意度。结果细菌学监测合格率由传统组的87.18%上升至督导组的100%;护士工作满意度总均分由传统组的[(3.28±0.32)分]增加至督导组的[(4.03±0.43)分](P<0.05);医师的满意度由传统组的73.4%上升至督导组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施内镜清洗消毒组督导员督导式排班模式可提高内镜清洗消毒质量,保证内镜检查人员的安全,优化内镜清洗间护士管理模式,促进内镜检查顺利进行。

经内镜下置入鼻空肠管患者术中误吸预防的措施与效果

目的分析预防误吸干预措施在经内镜下置入鼻空肠管术患者中的应用效果。方法应用评分表选取东部战区总医院内镜中心2019年2-5月经内镜下置入鼻空肠管术的93例患者,在常规护理措施的基础上实施预防误吸的干预措施,观察误吸发生率。结果93例患者中发生误吸仅2例(2.15%),其中评分>5分的误吸高危患者未发生误吸,干预有效。结论对内镜下置入鼻空肠管患者采取预防误吸的干预措施可降低误吸发生率,保证内镜下置入鼻空肠管患者的安全。

新型冠状病毒肺炎疫情下内镜护士应急救援能力的培训探讨

目的总结“德尔塔”病毒肺炎疫情下内镜护士的应急岗位救援能力的培训效果。方法以东部战区总医院内镜中心16名支援应急岗位的护士为研究对象,成立内镜中心应急培训组,依据护士胜任力情况,制定应急救援能力的培训方案,进行综合培训。结果培训后内镜护士疫情防控知识考核优秀;专项应急岗位核心能力中咽拭子采集(96.57±0.98)分,气管插管技术(93.71±1.11)分,ECMO技术护理配合(90.86±0.90)分,考核均为优秀;临床人员对内镜护士护理工作的平均认可度为98.36%,处于较高水平。结论通过建立突发事件应急小组,组织实施高效、针对性的应急培训,提升非临床科室护士支援保障疫情防控和重症护理的能力,为临床储备应急护士培训、考核及评价积累经验病提供参考。

内镜中心实习需求调查

目的了解实习生对内镜中心实习需求。方法采用问卷调查的方法对南京军区南京总医院82名护理实习生进行调查,对调查结果进行统计分析。结果 80.5%的实习生有到内镜中心实习的意愿,认为在内镜中心了解内镜知识为最佳途径,并对其将来择业与工作均有影响。结论内镜中心实习对护理实习生掌握內镜相关知识、择业等均有重要作用。

本科护生临床操作受挫体验的质性研究

目的了解本科护生临床操作受挫的心理体验及其应对方式。方法采用半结构式访谈法,对在南京市某三级甲等医院进行临床实习的12名护生进行访谈。结果本科护生临床操作受挫心理体验主要为失落感、渴望理解与鼓励。采取向同学或老师倾诉、转移注意力、自我省悟的应对方式。受挫经历对女护生的职业认同感和职业发展未产生长远影响,而男护生则普遍表示今后不愿从事临床护理工作。结论本科护生临床操作受挫普遍存在,且具有一定的发展规律,带教老师应根据此规律予以分阶段指导。受挫的经历对男女护生带来不同程度的影响,临床带教老师应根据护生的不同性格特点施以正确的引导,使其克服挫折,尤其应加强对于男护生的关注。

纤维支气管镜异物取出术的护理配合

目的总结纤维支气管镜支气管异物取出术的护理配合,探讨最佳的护理方法,提高异物取出的成功率,减轻患者的痛苦。方法支气管异物16例进行回顾性分析,探讨术前准备、术中配合及术后宣教在提高手术成功率中的作用。结果14例异物顺利取出,2例未取出转外科手术。结论适宜的护理措施及良好的护理配合可以提高內镜诊疗的成功率,减轻患者的不良反应,保障患者的安全。

钩虫病致小肠出血2例

小肠钩虫病是钩虫寄生于人体小肠内所致的疾病．是人体消化道寄生线虫病中危害最大的一种、、随着防治工作的有效开展和农村居民生活条件的改善．近年我国钩虫感染和发病已明显减少。部分临床医师对钩虫病重视不够，诊断经验不足．是导致延误诊断的主要原因．另一方面，由于检查方法有限．明确小肠出血的原因一直是困扰消化科医师的难题．这使以小肠出血为主要表现的钩虫病的诊断受到限制。本文通过回顾南京军区南京总医院2008年以来诊治的2例钩虫病致小肠出血病例．对该病的临床特点和诊断方法作一介绍.

慢性胃炎患者胃内微生物区系的初步研究

用从内镜下取得的胃黏膜标本提取总DNA,随后用16S rDNA的方法进行检测,构建系统进化树。我们共从66个有效序列中发现胃内有5个门的细菌种类,其中H.pylori是最为丰富的细菌种类。在胃内苛刻条件下仍存在除了H.pylori之外的复杂的细菌区系,这为我们进一步研究慢性胃炎的治疗开拓了新的思路。

经鼻胃镜的应用与护理配合

目的总结经鼻胃镜的护理配合方法,提高检查的成功率与患者的舒适度。方法对57例接受经鼻胃镜检查的患者进行详细的检查前评估,检查中熟练配合,检查后耐心宣教。结果 97%的患者顺利完成检查,效果良好。结论良好的护理配合可以提高检查的成功率,减轻患者的不良反应,提高患者对检查的顺应性。

护理部督导专科护士全院性教学查房的效果探讨

目的探索专科护士全院性教学查房模式,提高专科护士教学查房质量和授课水平。方法护理部成立专科护士教学查房专家组,对专科护士教学查房进行专业指导,并给予评分、考核。结果提高了专科护士的查房质量和授课水平;促进了护理单元间的相互协作及专业推广;提高护士专科护理质量和专科护士综合素质。结论护理部督导专科护士全院性教学查房,是落实专科核心技术,促进护理专科化,实施护理质量持续改进的有效方法。

高龄肠梗阻患者X线下行肠道支架置入术的护理体会

目的探讨高龄肠梗阻患者行X线下引导内镜置入肠道支架的护理经验。方法回顾性分析东部战区总医院2020年7月19日收治的1例高龄肠梗阻患者的临床资料,通过加强肠道支架置入术前的评估、胃肠道准备、心理护理、营养支持、术中熟练配合及术后密切观察患者生命体征,预防并发症的发生,提高X线下引导内镜肠道支架置入术的成功率。结果经过实施围手术期个性化的护理措施,患者术后恢复好,无并发症发生,肠梗阻改善效果明显,于术后5 d出院。结论高龄患者行X线下引导内镜肠道支架置入术可快速、有效地解除梗阻并缓解症状,规避高风险急诊手术,并为后期治疗创造良好的条件,为预后提供更好的支持。

电子支气管镜检查627例并发症的预防护理

目的探讨预防护理在电子支气管镜检查中的作用。方法对627例在电子支气管镜检查中应用预防护理方法进行总结。结果患者缓解了紧张情绪,术中主动配合检查。结论护理能提高电子支气管镜检查的依从性和成功率。

PICC患儿导管感染的预防护理

目的:探讨血液净化患儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后预防中心静脉导管感染的护理方法。方法:对62例行PICC的患儿采取专人负责制、严格保正导管的无菌使用、加强置管环境管理及导管护理等措施预防中心静脉导管感染。结果:62例置管患儿中无1例因感染而导致拔管。结论:专人负责制、导管的无菌使用、置管环境的管理,穿刺部位的严格消毒、固定及抗生素加肝素混合液封管可有效预防血液净化患儿PICC导管的感染。