女性急性心肌梗死患者入院时血糖水平与预后关系的研究

目的探讨入院时高血糖对女性急性心肌梗死（AMI）患者住院期间预后的影响。方法对我院心脏内科1988年1月至2007年12月接诊的171例无糖尿病史的女性急性AMI患者根据其入院时血糖水平分为3组。第Ⅰ组：69例，血糖水平〈6．1mmol／L；第Ⅱ组：49例，血糖水平6．1～7．8mol／L；第Ⅲ组：53例，血糖水平〉7．8mmol／L。对3组患者的一般临床情况、梗死部位、主要并发症发生率和病死率进行比较。结果①3组患者在一般临床情况、梗死部位方面差异无统计学意义（P均〉0．05）；②第Ⅲ组患者住院期间心力衰竭、心源性休克、严重心律失常发生率明显高于第Ⅰ组、第Ⅱ组患者[心力衰竭发生率：第1组30．43％（21／69），第Ⅱ组32．65％（16／49），第Ⅲ组58．49％（31／53）；心源性休克发生率：第Ⅰ组5．80％（4／69），第Ⅱ组8．16％（4／49），第Ⅲ组24．53％（13／53）；严重心律失常发生率：第Ⅰ组24．64％（17／69），第Ⅱ组30．61％（15／49），第Ⅲ组54．72％（29／53）]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。第Ⅲ组患者院内病死率[28．30％（15／53）]显著高于第1组[13．04％（9／69）]患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论女性AMI患者入院血糖水平增高时，住院期间心力衰竭、心源性休克、严重心律失常的发生率及病死率均明显增加。