青年期子宫内膜恶性肿瘤临床及病理分析

目的 :观察青年期子宫内膜恶性肿瘤的临床与病理特点。 方法 :回顾性分析 13例 4 0岁以下患者的子宫内膜恶性肿瘤临床、病理资料及行雌激素受体 (ER)、孕酮受体 (PR)免疫组化标记。 结果 :13例青年期子宫内膜恶性肿瘤患者年龄为 2 2～ 39岁 ,病理形态包含四种类型 ,其中子宫内膜样腺癌 8例 ,免疫组化标记示 6例ER和PR阳性 ,均为分化好的子宫内膜样腺癌。 8例子宫内膜样腺癌中 1例死亡 ,7例健在。其中 1例经保守治疗痊愈 ,1例经保守治疗后分娩 ;其余病理类型 (子宫内膜间质肉瘤或转移性肿瘤 )的 5例患者中 4例死亡。 结论 :青年期子宫内膜恶性肿瘤病理类型复杂 ,以子宫内膜样腺癌多见。ER、PR阳性、分化好的子宫内膜样腺癌预后较好 ,早期患者可通过保守治疗痊愈 ,甚至可生育 ,而低分化腺癌。

来曲唑对人子宫内膜癌细胞作用的研究

目的:探讨第3代芳香化酶抑制剂来曲唑(letrazole)对子宫内膜癌细胞生长的抑制作用。方法:体外培养人子宫内膜癌细胞株RL-952,培养液中加入来曲唑和(或)丙酸睾酮、醋酸甲地孕酮(MA),用计数法分析细胞的生长,用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡细胞,并对药物处理过的细胞进行苏木精-伊红(H-E)染色、光镜下观察细胞形态和凋亡细胞。结果:来曲唑联合丙酸睾酮、MA对RL-952子宫内膜癌细胞周期有影响,使G0/G1期的细胞增加,S期、G2/M期细胞减少;单用丙酸睾酮或来曲唑对RL-952子宫内膜癌细胞周期均无明显影响。结论:芳香化酶抑制剂来曲唑可抑制丙酸睾酮所致RL-952子宫内膜癌细胞株的增殖。

胰岛素样生长因子-1在妇科疾病中的作用

在许多组织增生过程中 ,通过内分泌、旁分泌和自分泌会产生胰岛素样生长因子 1(IGF 1)。最近的研究发现 ,IGF 1存在于各种增生组织 ,如子宫内膜和卵巢组织。患有严重子宫内膜异位症时 ,血清中IGF 1水平较高 ,而子宫内膜局部的IGF 1水平减低 ,这可能是导致不孕的原因 ,多囊性卵巢综合征 (PCOS)患者卵巢局部的IGF 1活性增强 ,与患者肥胖、高雄激素水平等一系列临床症状有关。IGF 1在良、恶性肿瘤中也起着重要的作用 ,IGF 1能刺激子宫肌瘤细胞的生长。围绝经期妇女若存在高IGF 1和低IGF 1结合蛋白 3(IGFBP 3)水平 ,则患乳腺癌的风险增大。绝经前后女性的高IGF 1水平与宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病率存在相关性。

来曲唑对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长抑制作用研究

目的探讨第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)来曲唑对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长的作用。方法2006年5月至6月于南京军区南京总医院、南京大学医学院临床学院,将人子宫内膜癌细胞株RL-952接种于裸鼠皮下,建立裸鼠的移植瘤动物模型,随机分成5组,分别给予包括来曲唑在内的药物干预。8周后计算移植瘤体积、抑瘤率及裸鼠体重情况,肿瘤组织标本进行HE染色病理检查,流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况。结果实验组裸鼠肿瘤体积增长相对缓慢[来曲唑1组(2539.83±461.23)mm3、来曲唑2组(2330.02±496.84)mm3];对照组肿瘤体积增长明显[治疗后为(3787.94±697.54)mm3],差异有统计学意义(P<0.01);流式细胞术检测实验组肿瘤细胞凋亡率[来曲唑1、2组分别为(32.90±5.76)%,(35.80±5.12)%]明显高于对照组[(16.97±4.80)%](P<0.05)。结论来曲唑抗子宫内膜癌作用与醋酸甲地孕酮(megestrol ace-tate,MA)相似。