假体周围骨保护素表达与磨损微粒分布的关系

目的 :观察骨保护素 (osteoprotegerin ,OPG)在假体周围各区的浓度变化 ,研究各区OPG表达与磨损微粒聚积之间的关系。 方法 :临床选取 4例人工全髋关节翻修术病例 ,于术中按照Delee Charnley髋臼分区法和Gruen Amstutz股骨分区法 ,采取松动假体周围各区的反应界膜组织 ,采用羊抗人OPG多克隆抗体对界膜进行免疫标记 ,比较OPG在各个分区中的浓度 ,并以电镜观察统计界膜各个分区中磨损微粒聚积的数目。 结果 :髋臼分区中OPG阳性细胞数目三区显著高于一区和二区 (P <0 .0 5 ) ,股骨分区中OPG的阳性细胞数目一区、六区和七区显著高于其余各区 (P <0 .0 5 )。髋臼分区中三区磨损微粒聚积数明显高于一区和二区 (P <0 .0 5 ) ,股骨分区中一区、七区中黑色磨损微粒均匀弥漫存在 ,明显高于其余各区 (P <0 .0 5 )。 结论 :假体周围OPG的表达具有一定规律性 ,并与磨损微粒的局部聚积密切相关。

转化生长因子-β与骨关节炎的软骨损伤修复

转化生长因子-β(TGF-β)具有广泛的生理效应。它在软骨细胞代谢中起着十分重要的作用,在体外,TGF-β可促进软骨基质分泌、细胞增生、骨软骨生成分化;在体内,短期关节腔内注射可增加骨和次级软骨细胞生成、骨软骨发生。体内TGF-β的诱导表达和基因转移给骨关节炎带来了新的治疗手段。

全髋关节翻修术中骨缺损修复材料的研究进展

全髋关节翻修术经常面临骨缺损的问题。只有了解骨缺损修复材料的生物活性特点,才能较好地选择合适的骨缺损修复材料。骨缺损修复材料的生物活性主要包括以下四个方面:成骨性、诱导成骨性、骨传导及机械支撑。作者就全髋关节翻修中骨缺损修复材料的生物活性及其应用前景作如下综述。

骨库现状

同种异体冷冻骨和软骨在修补大块骨缺损和骨关节重建的应用中具有重要的意义。作为一种移植材料 ,骨组织可以通过一定的方法长期保存。本文回顾了国内外骨库发展的历史和现状 ,对当今骨库如供体的筛选、移植骨的获取、加工、保存、灭菌以及资料管理和费用等主要的运作过程进行了探讨。

关节软骨缺损的治疗进展

关节软骨损伤、退变或其他病变时均可导致软骨面的缺损。缺损后依靠自身修复的能力很低 ,在临床及实验研究中有很多治疗方法 ,但对疗效的评估仍不一致。应根据患者的年龄、缺损部位、分级以及患者对治疗结果的具体要求来选择不同的治疗手段。作者通过对近十年来该领域出现的新技术以及目前的治疗手段进行如下综述。

骨肉瘤组织中HER2、P-糖蛋白的表达与预后的关系

大多数骨肉瘤均有HER2及P糖蛋白(P gp)的表达。P gp介导的多药耐药性(MDR)是骨肉瘤化疗不敏感的重要原因,也是影响预后的重要因素,而致癌基因HER2的表达与否则提示肿瘤恶性程度高低及转移能力的强弱。作者拟对HER2及P gp的表达及其与骨肉瘤预后的关系作一综述。

磨损微粒诱导的局部生物学反应

人工髋关节置换失败的主要原因是假体的无菌性松动。研究表明 ,这和假体长期磨损产生的微粒作用于周围的巨噬细胞而诱发的生物学反应有关。磨损微粒激活假体周围组织细胞释放前炎症介质 ,诱导破骨细胞的活化和分化 ,引发假体周围的骨溶解。充分地认识这个过程 ,对减少人工关节无菌性松动 ,延长假体使用寿命具有重要意义。

治疗基因局部转染修复关节软骨损伤的研究进展

关节软骨损伤、退变或其他病变时均可导致软骨面的缺损,缺损后依靠自身修复的能力很低。作者对利用治疗基因修饰的种子细胞构建组织工程化软骨,或局部转移目的基因至靶细胞,选择合适的治疗基因、靶细胞及基因导入系统,在缺损区表达治疗剂量的活性基因产物进行了综述,为关节软骨缺损的生物学修复提供新的治疗手段。

成骨蛋白-1及其在髋关节重建术中应用的研究进展

成骨蛋白-1(OP-1)又称骨形态发生蛋白-7(BMP-7),具有高效的骨诱导作用。在髋关节重建术中,OP-1能诱导大量新骨的早期形成、促进移植骨与宿主骨的融合及加强固定植入物等作用。作者综述了OP-1的分子生物学特性及其在髋关节重建术中的应用。

人工关节磨损微粒在界面中的分布及运动

目的 :观察人工关节置换中的磨损微粒在动物体内的分布及运动。 方法 :取成年新西兰兔 32只 ,在兔的股骨远端沿股骨轴线钻孔 ,植入直径 4mm ,长 15mm的圆柱形钛合金棒作为模拟假体。按膝关节内注入微粒的不同随机分为四组 ,即注入超高分子聚乙烯微粒、钛合金微粒、骨水泥微粒和等渗盐水组。在第 16周处死动物 ,取股骨远端及膝关节囊 ,观察磨损微粒在界面中的分布及运动情况。 结果 :各实验组假体隧道边缘产生一层纤维结缔组织界膜 ,其中含有大量的巨噬细胞和异物巨细胞。在这层界膜组织下可见明显的骨吸收和骨破坏现象。聚乙烯组、钛合金组、骨水泥组假体隧道边缘的组织细胞含量明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。隧道一区的组织细胞含量明显高于二区 (P <0 .0 5 )。 结论 :人工关节磨损微粒的沉积具有一定的区域性 ,限制微粒在假体骨界面之间的移动可能会减少假体松动的发生。