2008—2010年南京军区南京总医院口服抗血小板药和抗凝血药应用分析

目的:分析我院3年口服抗血小板药和抗凝血药应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院药库管理系统,调出2008—2010年口服抗血小板药和抗凝血药利用相关数据,通过医院PASS系统,收集2008—2010年出院患者用药分布情况;采用药物流行病学中的药物利用研究法,将统计数据进行用药频度(DDDs)、金额、限定日费用(DDC)排序和B/A分析。结果:DDDs阿司匹林排序第1位,金额排序首位是氯吡格雷,阿司匹林DDC值最低,利伐沙班DDC值最高,阿司匹林、双嘧达莫和华法林B/A值超过1。结论:口服抗凝血药3年来走势总体没有显著变化,但利伐沙班的引进使销售金额排序产生了波动。住院患者用药适应证、用法与用量基本符合国家卫生部和中华医学会的各种指南及药物说明书规定。

医院干部医疗保健模式的实践与探索

军队干部医疗保健工作是军队医院的重要使命。随着社会的发展、医学模式的转变以及医疗服务需求的改变,医疗保健任务越来越重、标准越来越高、难度越来越大,并根据不同时期的形势发展而变化。南京军区南京总医院结合医院建设发展实际,不断创新干部医疗保健模式,干部病房管理实现了从全科化管理到专科化管理再到统分结合管理模式的转变,构建了集预防、保健、医疗、康复、疗养为一体的全维保健模式,促进了医疗保健质量不断提高、学科建设健康发展、人才培养多元高效。文中就医院干部医疗保健模式的实践与探索作一论述。

南京地区部分军队老干部血脂达标状况分析

目的分析近4年来通过服用他汀类药物、合理膳食及适当运动等对老干部血脂达标情况的影响。方法对南京地区9个干休所476名离休干部4年来的体检资料进行回顾性调查。结果(1)本研究人群血脂的基线水平为:TC5.57±1.45mmol/L、LDL-C3.61±1.15mmol/L、TG2.06±1.07mmol/L,经4年综合干预后血脂水平为:TC4.65±1.02mmol/L、LDL-C2.76±1.07mmol/L、TG1.78±0.68mmol/L,3项指标下降具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。(2)本人群血脂达标率的基线水平为:TC31.27%、LDL-C44.75%、TG56.71%,经干预后上升为:TC56.86%、LDL-C63.28%、TG68.64%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论他汀类药物的服用及合理膳食措施等综合干预,能够使血脂显著下降,达标率显著提高。

延伸护理服务对军队老干部糖尿病患者保健康复的影响

目的糖尿病是一种需进行长期治疗且常见于中老年人的慢性疾病,中文旨在探讨延伸护理服务在军队老干部糖尿病患者保健康复中的应用效果。方法选择南京军区南京总医院2013年9月至2015年9月的78例军队老干部糖尿病患者,根据干预方法不同分为延伸护理组(39例)和对照组(39例),对照组采用常规护理,延伸护理组在对照组的基础上增加延伸护理服务。随访1年,观察2组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白(Hb Alc)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及患者的满意度变化。结果延伸护理组的空腹血糖水平和Hb Alc明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);延伸护理组的SAS评分(34.9±5.9)分和SDS评分(36.9±4.5)分均明显低于对照组(52.3±4.2和55.9±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);延伸护理组的满意度明显高于对照组(99.8%vs 79.9%,χ2=4.898,P<0.05)。结论在军队老干部糖尿病患者的保健康复中进行延伸护理服务可以有效改善患者空腹血糖水平、降低抑郁情绪,提高护理服务满意度。

新时期老干部医疗保健工作体会

本文根据新时期老干部在医疗保健方面所提出的新需求,坚持"从小处着手,细化服务流程"的工作思路,全面落实了挂钩帮带机制,细化了医疗服务举措,为老干部提供了全方位服务,实现了医疗保健资源的有效利用。

个性化健康管理在军队高级干部医疗保健中的应用探讨

个性化健康管理是一种对个人的健康状况进行全面评估、分析和管理的过程,其宗旨是通过有效的个性化健康指导及行为干预,达到改善其健康状态的目的[1]。军队高级干部是党和国家的宝贵财富,做好军队高级干部的医疗保健工作是军队医院的重要任务。我院通过对军队高级干部进行个性化健康管理,全面提升保健服务水平,切实达到保健康就是保战斗力的宗旨。

军队高级干部保健模式的探讨

文章针对军队高级干部保健工作的特点,结合多年来的工作实践,提出了以保健小组为主的"保健小组(保健医生和保健护士)—专家—家庭—个人"的保健工作模式的新思路,阐述了保健工作模式中以保健小组为核心,其他要素密切配合,充分发挥各要素的积极性,旨在探索建立新的军队高级干部保健工作模式,为同行提供借鉴。

整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌的筛查与诊治

目的探讨整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌筛查及诊治的临床指导意义。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部保健系统近10年来因消化道症状就诊,或者常规体检行胃肠镜检查的老年患者(≥70岁)3 970例,按时间分近5年和前5年两组,其中近5年2 462例,前5年1 508例;常规胃肠镜检查,病理组织学确诊,其中浸润癌均给予外科手术治疗,早癌均给予内镜下切除,术后1、6和12个月复查胃肠镜,以后酌情每年随访。结果共筛查出消化道早癌95例(2.39%,95/3 970),其中胃早癌41例,肠早癌54例;浸润癌7例(0.176%,7/3 970)。前5年组早期癌31例(2.05%,31/1 508),其中胃早癌15例,肠早癌16例;浸润癌7例(0.46%,7/1 508)。近5年组早期癌64例(2.59%,64/2 462),其中胃早癌26例,肠早癌38例,浸润癌0例。两组相比较,消化道早癌检出率有显著提高(P<0.05)。95例消化道早癌患者均行内镜下治疗,前5年组单次切除25例、多次切除6例;后5年组单次切除60例、多次切除4例。两组相比较,一次性手术切除率显著提高(P<0.05)。结论整合医学对于规范与优化干部保健和服务流程、提高消化道早癌的检出率,有一定积极意义,符合未来医学的发展方向。

部队在职干部代谢综合征药物治疗后生活方式干预的疗效观察

目的加强个人生活方式干预可降低代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发病率,文中旨在探讨生活方式干预对部队MS患者药物治疗后疗效的影响。方法已接受药物治疗的部队MS患者96例,根据有无接受生活方式干预(改变饮食方式、有氧运动、戒烟限酒等)分为药物+生活方式干预组62例和单纯药物组34例。随访3个月,记录2组患者干预前、随访3月后的体重指数、腰围、血压、血脂和血糖资料,并对资料进行统计分析。结果药物+生活方式干预组3个月后体重、腰围、血脂、血糖、血压的达标率均优于单纯药物组(P<0.05或P<0.01)。结论坚持全面生活方式干预可明显提高MS患者药物治疗后的疗效。

建立军队老干部居住区心脑血管疾病综合干预模式的探讨

目的心脑血管病是当前严重危害我国中老年人生命和健康的主要疾病。本文从开展心脑血管病的健康宣教、建立个体化干预、加强评估和预警、健全院前急救与后送机制等方面,研究探讨了构建军队老干部居住区心脑血管病综合干预的新型模式。

建立军队老干部健康状况评估模式的探讨

健康评估是健康管理的重要环节,是进行保健干预的基础和依据。本文从自测健康、保健医生和医院专科评估三个层面,研究探讨了建立军队老干部健康评估的模式。

坚持“四位一体”医疗保健模式的实践和体会

做好军队干部医疗保健是军队医院的工作重点,医院要以"保健康就是保战斗力"为目标,及时转变军队干部医疗保健工作思路,形成集"预防、保健、医疗、康复"四位一体的干部医疗保健服务模式,高质量高效率地保障体系部队官兵身心健康。

老干部身边公勤人员急救技能培训实践

目的探讨一套有效提高老干部身边公勤人员院前急救技能的培训方法。方法老干部身边公勤人员175人,年龄(23.4±3.6)岁。采用短期(20 h)集中式培训,选用《现场急救教程》为培训教材,三级甲等医院高年资医师作为师资,采用理论讲课、操作练习、模拟情景等教学方法。培训前后分别采用共有25个考察院前急救知识和技能问题的自制量表进行问卷调查。结果培训后公勤人员的院前急救知识和技能相关问题的正确率与培训前比较,均有不同程度的提高,25个题间差异有统计学意义(P<0.05)。对培训满意者152人(86.9%)。结论通过适当的培训可较好提高老干部身边公勤人员的院前急救技能。

综合干预对军队老干部血脂影响的观察

目的观察5年来通过服用药物、合理膳食及适量运动等综合干预对军队老干部血脂情况的影响。方法与某单位保健科合作,选择9个干休所5年来体检资料完整的476名离休干部进行回顾性调查。结果①本研究人群血脂的基线水平为:总胆固醇(TC)(5.57±1.45)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.61±1.15)mmol/L、三酰甘油(TG)(2.06±1.07)mmol/L,经5年综合干预后血脂水平下降为:TC(4.65±1.02)mmol/L、LDL-C(2.76±1.07)mmol/L、TG(1.78±0.68)mmol/L,下降显著(其中TG变化的比较P<0.05,TC及LDL-C的变化比较P<0.01)。②本人群血脂达标率的基线水平:TC为31.27%、LDL-C为44.75%、TG为56.71%,经干预后上升为:TC为56.86%、LDL-C为63.28%、TG为68.64%,上升非常显著(P<0.01)。结论他汀类药物的服用、合理膳食、适量运动等综合干预,能够使血脂水平显著下降,达标率显著提高。

军队中小医院应急救援医疗分队规范化建设与管理探讨

通过对军队中小医院应急救援医疗分队现状与问题的分析,建议通过组织领导、救援保障、善后评估三方面策略来建设规范化应急救援医疗分队,并深入探讨如何实现应急救援医疗分队规范化管理,达到统筹管理医疗分队的目的,进而提升军队医院应急管理水平。

新型冠状病毒肺炎期间做好军队老干部防疫工作的实践与思考

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)已成为全国的突发公共卫生事件,对全国人民的健康和生命安全构成了很大威胁。新冠肺炎具有极强的传染性和一定的隐匿性,加上军队离退休老干部平均年龄大,基础疾病多,一旦感染易发生严重不良后果。军队老干部居住分散,家庭成员较多,为疫情防控带来很大难度。文章主要针对军队老干部制定应急方案,细化防疫预案,保健医护人员严格落实管理和防护制度和措施等,实现了老干部和医护人员“零感染”的目标。

老干部身边公勤人员的院前急救知识和技能现状及对策研究

目的通过调查老干部身边公勤人员的院前急救知识和技能现状,探讨培训对策。方法集中老干部身边公勤人员175例,采用自制调查量表,通过小组问卷法于培训前后收集资料。调查内容包括一般情况、院前急救知识和技能相关情况等。采用短期集中式培训,选用《现场急救常用技术》普及培训教材(第2版)及自编的《冠心病及脑卒中的院前急救》为培训教材,三级甲等医院高年资医师作为师资,培训形式采用面授讲座、练习、情景教学、观看录像、考试。结果培训后公勤人员的院前急救知识和技能的25个问题正确率均有不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。对培训满意者152例,占86.9%。结论老干部身边公勤人员的院前急救知识和技能水平较低,亟需进行适当地培训。

综合干预对老干部血脂情况的影响

目的:分析近5年来,药物使用、合理膳食及适当运动等干预方式对老干部血脂达标情况的影响。方法:与南京军区南京总医院保健科合作,对辖区内9个干休所476名离休干部5年来的体检资料进行回顾性调查,并对部分老干部进行问卷调查。结果:①本研究人群血脂的基线水平为:TC(5.57±1.45)mmol/L、LDL-C(3.61±1.15)mmol/L、TG(2.06±1.07)mmol/L,经5年综合干预后,三者分别下降为(4.65±1.02)、(2.76±1.07)、(1.78±0.68)mmol/L,下降显著。其中,TG的变化显著(P<0.05),TC及LDL-C的变化非常显著(P<0.01)。②人群血脂达标的基线水平为:TC31.3%、LDL-C44.8%、TG56.7%,经干预后分别上升为56.8%、63.3%、68.6%,上升非常显著(P<0.01)。结论:他汀类药物的服用及合理膳食教育等综合干预,能够使血脂显著下降,达标率显著提高。

前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激损伤的影响

目的抗氧化应激具有治疗糖尿病肾病的作用,但是前列地尔作为一种常规的抗氧化剂其作用机制尚不清楚。文中初步探讨运用前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激的影响。方法 2型糖尿病肾病患者61例,分为常规治疗组(30例)和前列地尔治疗组(31例)。治疗前和治疗10d后,检测8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-hydroxy-desoxyguanosine,8-OHdG)水平。同期检测65例健康体检者(正常对照组)血8-OHdG水平。结果治疗前,正常对照组血8-OHdG水平为(0.72±0.63)ng/ml,糖尿病肾病组血8-OHdG水平为(3.48±1.86)ng/ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗10 d后,前列地尔治疗组8-OHdG水平明显下降,与常规治疗组比较有统计学意义(P<0.01)。结论前列地尔在治疗2型糖尿病肾病过程中有着显著的抗氧化应激作用。