难治性哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α的表达及其与肺功能和气道炎症的关系

目的难治性哮喘患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的表达及其加重哮喘严重程度的具体机制研究尚不充分。文中探讨了难治性哮喘患者血清的TNF-α表达水平及其对肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2011年3月1日至2012年2月29日期间于南京军区南京总医院就诊的哮喘患者,根据中华医学会针对难治性哮喘定义筛选难治性哮喘、普通哮喘和健康对照组患者各10例。基础肺功能法检测计算每秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1),免疫法检测血清总IgE水平,计数法检测外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数,ELISA法检测血清TNF-α浓度,相同指标间比较采用独立样本t检验,不同指标之间采用Pearson直线相关分析。结果难治性哮喘组患者血清TNF-α水平和外周血EOS计数[(9.64±2.07)pg/L、(0.39±0.08)×109]均显著高于普通哮喘组[(6.87±1.32)pg/L、(0.29±0.11)×109]和健康对照组[(5.47±1.01)pg/L、(0.26±0.07)×109](P<0.05);难治性哮喘组血清总IgE水平[(556.31±268.68)IU/mL]虽明显高于健康对照组[(138.32±89.05)IU/mL](P<0.05),但与普通哮喘组[(488.93±237.26)IU/mL]差异无统计学意义(P>0.05)。难治性哮喘组肺功能FEV1[(62.57±13.06)%]均显著低于普通哮喘组[(82.64±10.90)%]和健康对照组[(88.62±3.81)%],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示血清TNF-α水平与FEV1呈负相关(r=-0.86,P<0.05),与外周血EOS计数呈正相关(r=0.75,P<0.05),与血清IgE水平无相关性(r=-0.24,P>0.05)。结论难治性哮喘TNF-α表达水平较普通哮喘升高,并且TNF-α表达水平与肺功能负相关、与嗜酸性粒细胞炎症正相关,从而增加了难治性哮喘严重程度和治疗难度。

P38MAPK在慢性阻塞性肺疾病中的作用

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症性疾病,是肺部对有害颗粒或气体的所产生的异常炎症反应,这种气道炎症常导致持续性的气流受限和肺功能的进行性下降。此外,由肺内炎症反应等所导致的氧化应激反应也参与了COPD的发病。p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK）是细胞内重要的信号传递者,

激素抵抗型哮喘发病机制的研究进展

在哮喘的治疗中,有部分患者对激素抵抗。研究发现糖皮质激素受体、遗传基因、免疫调节等机制在激素抵抗型哮喘的发病中起重要作用。文中就近年来激素抵抗型哮喘发病机制的研究进展作一综述,提高对激素抵抗型哮喘的防治水平。

长链非编码RNA与慢性阻塞性肺疾病

人类的大部分基因都是由非编码RNA转录而来，这些非编码RNAs并不编码蛋白，包括短链非编码RNA（microRNA、siRNA和piRNA等）和长链非编码RNAs（Long non coding RNA，lncRNA），其中lncRNA既能增强又能抑制蛋白编码基因的表达。越来越多的数据表明IncRNA不仅从多个层面参与细胞分化、个体发育等生理过程，还参与氧化应激、

老年患者呼吸机相关性肺炎预防及护理

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及护理,为临床提供依据。方法通过评估呼吸机相关性肺炎感染发生因素,采取相应的预防措施,积极有效的护理。结果实施护理有效,降低了呼吸机相关性肺炎病死率。结论早期诊断和治疗对预后有明显的改善,因此应尽早诊断、尽早治疗采取积极有效的护理措施对预防发病率和降低病死率是十分有效的。

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法将2010-05-2011-02 90例住院患者随机分入应用组和对照组,应用组采用临床护理路径宣教,对照组采用传统方法宣教。结果应用组健康教育达标率和住院满意率均优于对照组。结论相对于常规健康教育方法,应用临床护理路径进行宣教可提高健康教育达标率和住院满意率。

非嗜酸粒细胞哮喘的治疗新进展

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以气道炎症、气道高反应性和气道重塑为特征的慢性气道炎症性疾病，其发病机制极为复杂，迄今尚未阐明。以往对哮喘中炎症细胞的研究多着重于嗜酸粒细胞、肥大细胞等。随着对哮喘发病机制研究的不断深入以及临床中激素抵抗型哮喘的出现，近年来提出了非嗜酸粒细胞哮喘的概念，本文就非嗜酸粒细胞哮喘目前诊治的新进展作一综述。